输血在纠正患者缺血状况的同时，也可能引起身体的各种输血不良反应。有许多输血反应不可避免且无法预防的；然而，有些输血反应的发生是因医务工作者的疏忽而引起，有些输血反应的处理不当或不及时也与医务工作者的责任有关。因此，与输血相关的医务工作者应严格按照临床输血流程执行操作，降低输血不良反应非发生率。涉及输血不良反应的责任人员主要有四类，在此，简单介绍他们常出现的疏忽与差错。
1护理人员
1.病情观察记录不到位，导致迟发性溶血反应未及时发现而漏诊；
2.样本采集不规范，送隔天以上时间的标本配血，导致部分抗体效价减弱，不能真实反映配血结果；
3.抽错标本、输血前未认真核对受血者信息等原因，导致急性溶血性输血反应的发生；
4.输血操作不当造成空气栓塞、患者体温过低等输血不良反应。
下一项↓
2输血科工作人员
1.ABO亚型漏检，导致溶血性输血反应；
2.不规则抗体漏检，特殊抗体漏检，导致溶血反应；
3.配血操作不规范，配错血导致溶血性输血反应；
4.发血时对血液制品的外观、包装等质量问题未进行严格检查，发出质量不合格的血液，或对有效期未进行认真核对发出过期血液制品等。
下一项↓
3临床医生（包括麻醉医师和患者的床位医师）
1.对患者病情变化观察不够仔细，未及时复查血常规、血生化指标，导致未及时发现红细胞、血小板输注无效；
2.用血申请单书写不规范，更有甚者写错受血者血型；
3.未询问患者继往输血史、妊娠史、过敏史等，造成患者输血后严重的过敏反应等；
4.未根据患者全身循环血容量、急性出血量等信息认真计算输血量和适当的血液成分配比，导致患者循环超载；
5.围手术期大量输血未及时给患者补钙，造成患者枸橼酸钠中毒。
下一项↓
4血站工作人员
1.献血员血源性传播疾病漏检，引起乙肝、艾滋病等血源性疾病传播；
2.献血员ABO亚型漏检、Rh弱D/Del漏检，导致患者输血后产生相应抗体引起溶血反应；
3.采血环境不合格，对血液制品质量未能严格把关，导致被污染的血液制品引起患者败血症等输血不良反应；
4.采血耗材不合格，储存、运输血液的仪器设备故障导致血液制品质量发生变化
下一项↓
输血不良反应的相关管理严格实施临床输血流程管理，是降低输血不良反应发生率的关键。首先，临床医师应掌握输血指征，科学合理地制定输血方案。其次，临床医师应认真填写《临床输血申请单》（参见《医疗机构临床用血管理办法》第11条，《临床输血技术规范》第5条）；完善患者输血前检测，进行输血风险告知，签署《输血治疗同意书》或《输血治疗协议书》（参见《医疗机构临床用血管理办法》第12条，《临床输血技术规范》第6条）；严密观察患者输血过程，对输血治疗的病情记录必须及时、完整，输血病程记录中应准确记载输血适应症、血液制品种类、剂量、输注过程中与输注后患者是否有不良反应情况；针对ml以上输血时，报请医务部门审批（急诊输血应于事后7日内补办手续）；当患者出现输血不良反应时，其处理应根据《临床输血技术规范》第34条实施。北京白斑病医院北京哪里医院看白癜风好