中医常见病症的针灸治疗总结版

常见病症针灸总结版

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常见病症的针灸治疗一、中风

本病以突然昏仆,不省人事或口眼歪斜、半身不遂,语言不利为主证。其发生多由肝阳偏亢,气血上逆所致。中风包括脑溢血、脑血栓形成,脑栓塞等脑血管意外疾病。

1.闭证:神志昏沉,牙关紧闭,两手紧握,面赤气粗、喉中痰鸣、二便闭塞、脉弦滑而数。

治法:取督脉和十二井穴为主,平肝熄风,开窍启闭,用毫针泻法或点刺出血。

处方:人中面、十二井、太冲足背、丰隆小腿、劳宫手掌。十二经脉各有一个井穴,总称十二井穴。即:少商(肺)拇指,商阳(大肠)食指,厉兑(胃)足食趾,隐白(脾)拇趾,少冲(心)小指,少泽(小肠)小指,至阴(膀胱)小趾,涌泉(肾)足底,中冲(心包)中指,关冲(三焦)无名指,足窍阴(胆)无名趾,大敦(肝)拇趾。

加减:牙关紧闭加颊车面、合谷手;语言不利加哑门项、廉泉颈、通里前臂、关冲无名指。

2.主治:目合口张、手撒遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉象细弱等。

治法:取任脉经穴为主,用大艾炷灸之。

处方:关元腹。神阏腹(隔盐灸)

附注:(1)凡年高形盛气虚,或肝阳亢越,自觉头晕、指麻者,宜注意饮食起居,并针灸风市、足三里等穴作为预防措施。(2)指导病员进行瘫痪肢体的功能锻炼,并配合推拿、理疗。(3)脑血管意外急性期应采取综合治疗措施。

二、感冒

1.风寒感冒

主证:头痛、四肢酸楚,鼻塞流涕,咽痒咳嗽,咯稀痰、恶寒发热(或不热)、无汗、脉浮紧、舌苔薄白。

治法:取手太阴、阳明和足太阳经穴为主,毫针浅刺用泻法;体虚者平补平泻,并可用灸。

处方:列缺手腕、风门胸背、风池枕、合谷手。

2.风热感冒

主证:发热汗出、微恶寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脉浮数、苔薄微黄。

治法:取手太阴、阳明、少阳经穴为主。毫针浅刺用泻法。

处方:大椎胸背、曲池肘、合谷手、鱼际手、外关手腕。

三、中暑

1.轻证

主证:身热少汗、头晕、头痛、胸闷、恶心、烦渴、倦怠思睡、舌苔白腻,脉濡数。

治法:取督脉和手阳明经穴为主,毫针刺用泻法。

处方:大椎胸背、曲池肘、合谷手、内关手腕。

2.重证

主证:壮热口渴、唇燥肤热、烦躁神昏、甚至转筋、抽搐、苔黄、舌红、脉洪数;气阴两脱,则见面色苍白、汗出气短、血压下降、四肢抽搐、神志不清、舌淡、脉细数。

治法:取督脉和任脉经穴为主。署热蒙心针刺用泻法;气阴两脱可用灸法。

处方:百会头顶、人中面、十宣手、曲泽肘、委中下肢、阳陵泉下肢、承山下肢、神阏腹部、关元腹部。

转筋者,近取筋会、阳陵泉和承山穴以舒筋解痉。气阴两脱急取神阏、关元艾灸以回阳救逆。

加减:渴饮加金津、玉液以清热生津。

四、哮喘

1.实证

风寒外袭,证见咳嗽、咯吐稀痰、形寒无汗、头痛口不渴、脉浮紧、苔薄白;因痰热者多见咯痰粘腻色黄、咯痰不爽、胸中烦满、咳引胸痛,或见身热口渴、大便秘结、脉骨数、苔黄腻。

治法:取手太阴经穴为主。毫针刺用泻法,风寒可酌用灸法;痰热可兼取足阳明经穴,不宜灸。

处方:膻中胸、列缺手腕、肺俞胸背、尺泽肘。

风寒加风门;痰热加丰隆;喘甚加天突、定喘。

2.虚证

主证:病久肺气不足,证见气息短促、语言无力,动则汗出,舌质淡或微红,脉细数或软无力。如喘促日久,以致肾虚不能纳气,则神疲气不得续,动则喘息、汗出、肢冷、脉象沉细。

治法:调补肺肾之气为主。毫针用补法,可酌情用灸。

处方:肺俞胸背、膏肓俞胸背、气俞胸背、足三里下肢、太渊手腕、太溪下肢。

附注:(1)哮喘伴有支气管炎者,应在哮喘发作缓解后,积极治疗支气管炎。(2)发作发严重或持续不解者,应配合药物治疗。(3)须注意预防。气候转冷及时添衣;过敏体质应注意避免接触致敏原和过敏食物。

五、呕吐(附:呃逆)

主证:寒客胃脘、时吐清水或稀涎、进食则吐、苔白脉迟、喜暖畏寒、或大便溏薄。热蕴则为多食即吐、呕吐酸苦热臭、口渴、喜寒恶热、便秘脉数苔黄、痰饮蓄,多见胸痞眩晕、呕吐痰涎、或见心悸、苔白脉滑。宿食不消,则见脘腹胀满或疼痛、食入更甚、暧气食臭、便秘矢气、苔厚腻脉滑实。肝气横逆,多见胁痛呕酸、脉弦。胃气虚弱,则呕吐时作。食不甘味,纳少,便溏、神疲、脉弱、苔薄腻。

治法:取足阳明经穴为主。寒者留针多灸;热则疾出不灸;肝气犯胃、泻足厥阴经穴,补足阳明经穴;中虚宜兼补脾气。

处方:中脘腹部、内关手腕、足三里下肢、公孙足。

热吐加合谷、金津玉液;寒吐加上脘腹部、胃俞背;痰饮加膻中胸、丰隆下肢、食积者配下脘腹部、璇玑胸;肝逆则加太冲足;中气虚者兼用脾俞背、章门腹部。

附:呃逆

呃逆多由邪气与积滞中阻,或暴怒气逆,胃膈气失宣降所致。主证为呃感连续,声短而频。如偶发者不治自愈。如发作不止,则宜宽膈和胃、降逆调气,可取内关手腕、足三里下肢、或加巨阏腹部、膈俞背。

六、泻泄

泻泄又称腹泻,是指大便次数增多,便质稀溏或呈水样而言。包括急慢性肠炎,肠结核等疾患。

1.急性泻泄

主证:若偏寒湿则粪质清稀、水谷相杂、肠鸣腹痛、口不渴、身寒喜温、脉迟、舌苔白滑;偏于湿热则所下黄糜热臭、腹痛、肛门灼热、尿短赤、脉濡数、舌苔黄腻或兼有身热口渴等。

治法:以疏调肠胃气机为主。偏寒者可留针,并用艾条或隔姜灸;偏热者用泻法。

处方:中脘腹部、天枢腹部、足三里下肢、阴陵泉下肢。

2.慢性泄泻

主证:如属脾虚则面色萎黄、神疲肢软、纳差、喜暧畏寒、便溏、脉濡缓无力、舌嫩苔白;肾虚则每日黎明前,腹微痛、痛即欲便,或腹鸣而不痛,腹部与下肢畏寒、脉沉细、舌淡、苔白。

治法:以健脾胃与温肾阳为主。针用补法,可多灸。

处方:脾俞腰、中脘腹部、章门腹部、天枢腹部、足三里下肢、肾虚者加命门、关元腹部。

七、痢疾

本病为常见肠道传染病。临床以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血为主证。一般分为湿热痢、寒湿痢、噤口痢、休息痢等。

主证:湿热痢主证为腹痛、下痢赤白、里急后重,并兼见肛门灼热、尿短赤、脉滑数、苔黄腻或恶寒发热、心烦口渴等。寒湿痢则下痢粘白冻、喜暖畏寒、胸脘痞闷、口淡不渴、苔白腻、脉濡缓或迟。噤口痢主证为痢下赤白饮食不进,食则呕恶。休息痢则久延不愈,屡发屡息,或轻或重,发则下痢脓血、腹痛、里急后重,休止则大便时干时稀。

治法:取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法;偏寒者加灸;久痢宜兼顾脾肾。

处方:合谷手、天枢腹部、上巨虚(或足三里)下肢。湿热痢加曲池肘、内庭足;寒湿痢加中脘腹部、气海腹部;噤口痢加中脘腹部、内庭足;休息痢兼用脾俞腰、胃俞腰、关元腹部、肾俞腰。

七、痢疾

本病为常见肠道传染病。临床以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血为主证。一般分为湿热痢、寒湿痢、噤口痢、休息痢等。

主证:湿热痢主证为腹痛、下痢赤白、里急后重,并兼见肛门灼热、尿短赤、脉滑数、苔黄腻或恶寒发热、心烦口渴等。寒湿痢则下痢粘白冻、喜暖畏寒、胸脘痞闷、口淡不渴、苔白腻、脉濡缓或迟。噤口痢主证为痢下赤白饮食不进,食则呕恶。休息痢则久延不愈,屡发屡息,或轻或重,发则下痢脓血、腹痛、里急后重,休止则大便时干时稀。

治法:取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法;偏寒者加灸;久痢宜兼顾脾肾。

处方:合谷手、天枢腹、上巨虚(或足三里)下肢。湿热痢加曲池肘、内庭足;寒湿痢加中脘腹部、气海腹部;噤口痢加中脘腹部、内庭腹部;休息痢兼用脾俞腰、胃俞腰、关元腹部、肾俞腰。

九、癃闭

本病以排尿困难,甚或小便闭塞不通为主证。病势缓,点滴而下者谓之“癃”;病势急小便不通,欲溲不下者称为“闭”。

1.肾气不足

主证:小便淋沥不爽、排尿无力、面色晄白、神气怯弱、腰膝酸软、舌淡、脉沉细而尺弱。

治法:以取足少阴经穴为主,辅以膀胱经背俞穴,针用补法或用灸。

处方:阴谷下肢、肾俞腰、三焦俞腰、气海腹、委阳下肢。

2.温热下注

主证:小便量少、热赤、甚至闭寒不通、小腹胀、口渴、舌红苔黄、脉数。

治法:以取足太阴经穴为主,针用泻法、不灸。

处方:三阴交下肢、阴陵泉下肢、膀胱俞腰、中极腹。

3.外伤

主证:小便不利、欲解不下、小腹胀满、有外伤或手术病史。

治法:以通调膀胱气机为主,针灸酌选。

处方:中极腹、三阴交下肢。

十、淋证

淋证是指小便频数、淋沥刺痛、溲之不尽等证而言,包括现代医学的泌尿系感染和泌尿系结石等病。

1.主证

排尿时茎中涩痛、淋漓不尽;或见小腹胀满,点滴难下;甚或突然腰痛;有兼尿中见血;或尿时挟砂石;或小便浑浊、粘稠如膏。亦有不耐劳累,遇劳而发作者。

2.治法:以疏利膀胱气血、利尿定痛为主,针用泻法或平补平泻。

3.处方;膀胱俞腰、中极腹、阴陵泉下肢、行间足、太溪下肢。

加减:如尿血加血海下肢、三阴交下肢;小便如膏加肾俞腹、照海足;少腹痛满加曲泉下肢;尿中结石加委阳下肢、然谷足;遇劳即发者去行间足加灸百会头、气海腹。

十一、遗精

可分梦遗和滑精。凡有梦而遗精者名梦遗;无梦而精自滑出的为滑精。

1.主证:梦遗每在睡梦中发生遗泄、睡眠不安、阳事易举。如久遗而又频繁者,可有头晕、精神不振、耳鸣腰酸等证。滑精则不拘昼夜,动念则常有精液滑出,形体瘦弱,脉细软,甚至心悸、阳萎等。

2.治法:梦遗以交通心肾为主,针用平补平泻法;滑精以补肾为主,针用补法或针灸并用。

3.处方:关元腹、大赫腹、志室腰。

梦遗加心俞背、神门手腕、内关手腕;滑精加肾俞腰、太溪足、足三里下肢。

十二、阳痿

1.主证:阴茎痿软不能勃起或勃起不坚。常伴头晕目眩、面色晄白、神疲腰膝酸软、脉细弱等证。

2.治法:以补肾气为主,针用补法或针灸并用。

3.处方:肾俞腰、命门腰、三阴交下肢、关元腹。

[附注]本病多属功能性,因此在治疗时可加强作思想工作,治疗时停止房事。

十三、不寐

指以经常不易入睡或睡不深熟为特征的一种病证。

1.主证:难以入寐,寐而易醒,醒后不易再睡,亦有时寐时醒甚或彻夜不寐等。病因不同,各有兼证;如属心脾亏损,则为多梦易醒、心悸、健忘、易汗出、脉多细弱;肾虚则头晕、耳鸣、遗精、腰酸、舌红、脉细数;心胆气虚则见心悸多梦、喜惊易恐、舌淡、脉弦细;精志抑郁肝阳上扰则为性情急燥易怒、头晕、头痛、胁胀胀痛、脉弦;胃中不和则见脘闷暧气或脘腹胀痛、苔厚腻,脉滑等证。

2.治法:以安神为主。根据辩证选穴,针用补法或平补平泻法,或针灸并用。

3.处方;神门手腕、三阴交下肢。

心脾亏损加心俞背、厥阴俞背、脾俞背;肾亏加心俞背、太溪下肢;心胆气虚加心俞背、胆俞背、大陵前臂、丘墟足;肝阳上扰配肝俞背、间使下肢、太冲足;脾胃不和配胃俞背、足三里下肢。

十四、癫狂

1.癫证。多由思虑太过、情怀抑郁,以致肝失条达、脾气不运、津液凝滞为痰、痰浊上逆、神明失常、发为癫证。

主证:沉默呆滞、精神抑郁、表情淡默、或喃喃自语、语无伦次;或时悲时喜、器笑无常,胡思乱想,多疑易惊,不思饮食,舌苔薄腻,脉弦细或弦滑。

治法:取背俞穴为主,佐以原、络穴。针用平补平泻法。

处方:心俞背、肝俞背、脾俞背、神门手腕、丰隆下肢。

2.狂证。多由所求不遂、肝胃火盛,挟痰上扰,致使神志逆乱、心神失主而致。

主证:病起急骤、吵扰不宁、两目怒视、毁物打人、不分亲疏、气力逾常、不思饮食、舌红绛、苔黄 腻、脉弦滑。

治法:取督脉穴为主,兼清痰火、针用泻法。

处方:大椎背、风府枕、人中面、内关前臂、丰隆下肢。

十五、痫证

痫证是一种发作性神志失常的疾病,俗称羊痫风。

1.主证:本病一般多属实证,但反复发作可致正虚。发病之前,可有头晕、胸闷、神疲等先兆,旋即昏仆、不省人事、面色苍白、牙关紧闭、双目上视、手足抽搐、口吐涎沫、甚则二便失禁。发后头昏、肢软、神疲、苔薄腻、脉弦滑、久病则脉细。

2.治法:取任脉、督脉为主、佐以豁痰开窍。

3.处方:鸠尾腹、大椎背、腰奇腰、间使下肢、丰隆下肢。

十六、眩晕

眩是眼花,晕为头晕。轻者平卧闭目片刻即安;重者如乘坐舟车,旋转起伏不定,以致站立不稳。本证可见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病及脑部肿瘤等。

1.气血不足

主证:头晕目眩、两目昏黑、泛泛欲吐、四肢乏力、面色光白、心悸失寐、怯冷倦卧、脉微细。

治法:以培补脾肾两经为主,用补法、可灸。

处方:脾俞腰、肾俞腰、关元腹、足三里下肢。

2.肝阳上亢

主证:头晕目率、泛泛欲吐、腰膝酸软、舌红脉弦。

治法;取肝胆两经为主,针用泻法。

处方:风池枕、肝俞背、肾俞背、行间足、侠溪足。

3.痰湿中阻

主证:头晕目率、胸痞欲呕、纳差、心烦苔厚腻、脉滑。

治法:和中化浊为主,针用泻法。

处方:中脘腹、内关手腕、丰隆下肢、解溪足。

十七、头痛

头痛系患者的一种自觉症状。常见于高血压、颅内肿瘤、神经机能性头痛、感染性发热性疾病等。

1.风袭经络

主证:发时痛势阵作,如锥如刺、痛有定处,甚则头皮肿起成块,一般无其他兼证。治法:按头痛部位分经取穴。毫针刺用泻法、留针。

处方:巅顶部:百会头、通天头、阿是穴、行间足。

前头部:上星头、头维头、阿是穴、合谷手。

后头部:后顶头、天柱头、阿是穴、昆仑下肢。

2.肝阳亢逆

主治;头痛目眩,尤以头之两侧为重。心烦善怒、面赤口苦、脉弦数、舌红苔黄。治法:取足厥阴、少阳经穴为主。用泻法。

处方:风池头、百会头、悬颅头、侠溪足、行间足。

3.气血不足

主证:痛势绵绵、头目昏重、神疲无力、面色不华、喜暧畏冷、操劳或用脑过度则加重,脉强弱,苔薄白。

治法:取任、督经穴和背俞穴为主。毫针刺用补法、可灸。

处方:百会头、气海腹、肝俞背、脾俞手、肾俞手、合谷手、足三里下肢。

[附注]

头痛如针灸治疗多次无效或继续加重者,应考虑有无颅脑病变,需及时治疗原发病。

十八、痹症

外邪侵袭经络,气血闭阻不畅,引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状,名为痹证。可包括风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、纤维组织炎及神经痛等。

1.主证:

(1)风寒湿痹。关节酸痛或部分肌肉酸重麻木,迁延日久可致肢体拘急,甚则关节肿大。又可分为以下三型:

行痹:肢体关节走窜疼痛,痛无定处,有时兼有寒热,舌苔黄腻、脉浮。

痛痹:遍身或局部关节疼痛,痛有定处,得热稍缓,遇冷则剧,苔白脉弦紧。

着痹:关节酸痛、肌肤麻木、痛有定处,阴雨风冷每可使其发作,苔白腻,脉濡缓。

(2)热痹。关节酸痛、局部热肿、痛不可近、关节活动障碍、可涉及单或多个关节,并兼有发热、口渴、苔黄燥、脉滑数等症状。

2.治法:以循径与患部穴为主,亦可采用阿是穴。行痹、热痹用毫针泻法浅刺;痛痹多灸,深刺留针,如疼痛剧烈的可隔姜灸;着痹针灸并施或兼有温针和拔罐等法。

3.处方:

肩部:肩髎肩、肩髃肩、肩臑肩。

肘臂:曲池肘、合谷手、天井肘、外关手腕、尺泽肘。

腕部:阳池手腕、外关手腕、阳溪手腕、腕骨手腕。

背脊:人中面、身柱腰、腰阳关腰。

臀部:环跳臀、居髎臀、悬钟下肢。

股部:秩边臀、承扶臀、阳陵泉下肢。

膝部;犊鼻膝、梁丘膝、阳陵泉下肢、膝阳关膝。

踝部:申脉踝、照海踝、昆仑下肢、丘墟下肢。

行痹加膈俞、血海下肢;痈痹加肾俞腰、关元腹;着痹加足三里下肢、商丘踝;热痹加大椎背、曲池肘。

十九、痿证

痿证,是指肢体痿弱无力、不能随意活动或伴有肌肉萎缩的一类病证。常见于多发性神经炎、小儿麻痹后遗症、早期急性脊髓炎、重症肌无力、癔病瘫及周期性瘫痪等。

1.主证:四肢筋肉弛缓无力,失去运动功能。初起多有发热。继则上或下肢,偏左或偏右,痿软无力;重者下肢完全不能运动肌肉日渐瘦削,但无疼痛症状。

(1)肺热;兼有发热、咳嗽、口渴、尿黄、舌红苔黄、脉细数。

(2)湿热:兼有身重、小便混浊、胸闷、或两足发热、得冷则舒、舌苔黄腻、脉濡数。

(3)肝肾两亏:兼有腰脊酸软、遗精早泄头晕目眩、脉细数、舌红。

2.治疗:以取阳明经穴为主。上肢多取手阳明,下肢多取足阳明。(参阅中风治法)。属肺热及湿热者,单针不灸用泻法;肝肾阴亏者,针用补法。

3.处方:上肢:肩髃肩、曲池肘、合谷手、阳溪手。

下肢:髀关大腿、梁丘膝、足三里下肢、解溪下肢。

肺热者加肺俞腰背、尺泽肘;温热型加阴陵泉下肢、脾俞腰背;肝肾两亏者加肝俞腰背、肾俞腰背、悬钟下肢、阳陵泉下肢;发热者加大椎腰背。

二十、面瘫

即面神经麻痹。临床以周围性面瘫为多见。

1.主证:起病突然,每在睡眠醒来时,发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪,不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作。口角向健侧歪斜、露晴流泪、额纹消失、患侧鼻唇沟变浅或消失。少数病人初起时有耳后、耳下及面部疼痛。严重者可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等。

2.治疗:以手足阳明经为主,手足少阳、太阳经为辅,采取局部取穴与循经远取相结合的方法。近取诸穴酌予浅刺、平刺透穴或斜刺。

3.处方:风池头、阳白面、攒竹面、四白面、地仓面、合谷手、太冲足。

鼻唇沟平坦加迎香面;人中沟歪斜加人中面;颜唇沟歪斜加承浆面;乳突部疼痛加翳风面。

二十一、坐骨神经痛

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区的疼痛,可由多种病因引起。

1.主证:一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛。主要是臀部、大腿后侧、小腿后或外侧及足部发生烧灼样或针刺样疼痛,行动时加重。直腿抬离试验阳性。

2.治法;取足太阳和足少阳胆经穴为主。一般均用泻法,亦可配合灸治或拔罐。

3.处方:肾俞腰背、大肠俞腰背、腰3-5夹脊腰背、秩边臀、环跳臀、殷门下肢、委中下肢、承山下肢、阳陵泉下肢、绝骨下肢。

二十二、痛经

妇女在行经前后或行经期间,少腹部出现较剧烈的疼痛称痛经。

1.实证:经行不畅,少腹疼痛。如腹痛拒接,经色紫而夹有血块,下血块后痛即缓解,脉沉涩的为血瘀;胀甚于痛,或胀连胸胁,胸闷泛恶,脉弦的为气滞。

治法:取任脉、足太阴经穴为主。毫针刺用泻法,酌量用灸。

处方:中极腹、次髎腰、地机下肢、三阴交下肢。

2.虚证:腹痛多在经净后,痛势绵绵不休;少腹柔软喜按,经量减少;每伴腰酸肢倦、纳少、头晕、心悸、脉细弱、舌淡。

治法:取任、督脉,足少阴和足阳明经穴。毫针刺用补法,并灸。

处方:命门腰、肾俞腰、关元腹、足三里下肢、大赫腹。

二十三、胎位不正

指妊娠30周后,胎儿在子宫体内位置不正,常见于经产妇或腹壁松驰的孕妇。产妇本身多无自觉症状,经产科检查后才能确诊。

治法:选至阴穴,以艾条灸两侧至阴穴15-20分钟。每天1-2次,至胎位转正为止。据报道,成功率达80%以上,以妊娠7个月者成功率最高。

附注:胎位不正原因很多,须详细检查。如因骨盆狭窄、子宫畸形等引起,应作其他处理。

二十四、肠痈

即阑尾炎。多由阑尾腔梗阻或细菌感染引起。

主证:初起脘部或绕脐作痛,旋即转至右下腹。以手按之,其痛加剧,痛处固定不移。腹皮微急,右腿屈而难伸,并有发热恶寒、恶心呕吐、便秘、尿黄、苔薄腻黄、脉数有力。甚则痛势剧烈,腹痛拒按,壮热自汗;脉洪数。

治法;取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法,留针20-30分钟。一般每日刺1-2次,重证可每隔4小时针刺1次。

处方:足三里下肢、阑尾下肢、曲池肘、天枢腹。

二十五、扭伤

指四肢关节或躯体部的软组织损伤,如皮肤、肌腱、韧带、血管等,而无骨折、脱臼、皮肉破损的损伤证候。

主证:主要表现为受伤部肿胀疼痛,关节活动障碍等。

治法:以受伤局部取穴为主,毫针刺用泻法。陈伤留针加灸或用温针。

处方:肩部:肩髎肩、肩髃肩、肩贞肩。

肘部:曲池肘、小海肘、天井肘。

腕部:阳池腕、阳溪腕、阳谷腕。

腰部:肾俞腰、腰阳关腰、委中下肢。

臀部:环跳臀、秩边臀、承扶臀。

膝部:膝眼膝、梁丘膝、阳关膝。

踝部:解溪下肢、昆仑下肢、丘墟下肢。

二十六、耳鸣、耳聋

多由暴怒、惊恐、肝胆风火上递,以致少阳经气闭阻或因外感风寒、壅遏清窍,或因肾虚气弱、精气不能上达于耳而成。

1.主证:

实证:暴病耳聋或耳中觉胀,鸣中不断,按之不减。肝胆火逆多由面赤、口干、烦燥、善怒、脉弦。外感风邪多见寒热头痛、脉浮等证。

虚证;久病耳聋、或耳鸣时作时止,操劳时加剧,按之鸣声减弱,多兼头昏、腰酸、遗精带下、脉虚细。

2.治法:取手足少阳经穴为主。实证针用泻法;虚证兼取足少阴经穴。针用补法。

3.处方:翳风、听会、侠溪、中诸。

肝胆火盛加太冲、丘墟;外感风邪加外关、合谷;肾虚加肾俞、关元。

二十七、牙痛

牙痛为口腔疾患中常见证状,其发生主要与胃经郁火和肾阴不足有关。

1.主证:牙痛甚剧、兼口臭、苔黄、口渴、便秘、脉洪等,乃阳明火邪为患,痛甚龈肿兼形寒身热,脉浮数等者为风火牙痛;如隐隐作痛,时作时息,口不臭,脉细或齿浮动者,属肾虚牙痛。

2.治法:取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法,循经远道可左右交叉刺。

3.处方:合谷手、颊车面、内庭足、下关面。风火牙痛加外关前臂,风池头;阴虚者加太溪下肢、行间足。

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