1、肌肉损害。可表现为骨盆带、肩胛带及四肢近端肌肉萎缩。糖尿病伴有低血钾时可有低钾性麻痹均是糖尿病性神经病症状。
2、周围神经病变。以多发性神经炎最多见，为两侧对称性感觉障碍，运动障碍及共济失调表现。颅神经受累者较为少见，可有一侧或两侧外展神经、动眼神经麻痹，视网膜炎及视神经萎缩等。植物神经常可受累，表现为胃肠功能紊乱、腹泻、膀胱障碍、阳痿萎、体位性低血压、泌汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变。肌电图呈神经原性改变，神经传导速度减慢是糖尿病性神经病症状之一。
糖尿病不仅危害体内大大小小的血管
更严重的是侵蚀我们的周围神经
造成一些苦不堪言的症状
比如：四肢麻木、跳痛，有蚁走感
这些症状让糖友们不能准确感受外界的温度，从而容易产生烫伤等事故；
也不能及时感觉到出现的一些伤口或破溃，严重的导致糖尿病足等出现。
所以血糖的同时，也要营养一下我们的神经哦！
高糖导致神经病变糖尿病神经病变(DN)是糖尿病并发症中常见的类型之一，它是多种因素共同作用的结果。已证实DN与血糖控制情况相关，长期高血糖状态导致一系列代谢紊乱，既可直接损伤神经，又可通过影响神经的营养和血供而损伤神经。
通常，血糖控制越差，患糖尿病时间越长，出现神经病变的可能性越大。控制血糖，纠正体内代谢紊乱，这是防治DN的重中之重，改善神经营养和改善微循环，也能促进神经修复。但是有个别患者，即使血糖控制良好，也可能出现严重的神经病变。而通过饮食营养、药物促进，可以在一定程度上延缓这个过程。
科学饮食，营养神经有关饮食，说来容易，做好困难。饮食上糖尿病神经病变患者与单纯糖尿病友并无大异，总的原则就是：总量控制、平衡膳食，食物多样、清淡为主、进餐定时定量、补足水分、戒烟限酒。除此之外，还要特别两个方面：
不要严格素食长期严格素食者往往容易缺乏多种营养素如铁、锌、钙、维生素B12、维生素D等，导致和加重糖尿病患者营养失衡、代谢紊乱和抗病能力下降，对神经、血管的损害也很大。长期素食者血浆坏胆固醇（LDLC）和好胆固醇（HDLC）水平均低于平衡饮食者。因HDLC水平降低，对血管的保护作用被削弱，增加了动脉粥样硬化的风险。长期素食导致的维生素B12缺乏会使血液中的同型半胱氨酸水平升高，也导致动脉粥样硬化的风险增加及引起神经系统损害。
不要长期嗜酒长期嗜酒者因摄食不足和偏食、消化道吸收障碍及酒精代谢，会使维生素消耗过大，容易引起营养缺乏症，包括多种维生素的缺乏如维生索B1、B2、B6、B12，以及烟酸、泛酸等，尤其是维生索B1和烟酸缺乏，一向认为是慢性酒精中毒导致神经病变的关键。同时还会因电解质紊乱引起神经系统损害。
因此，对于严格素食、长期嗜酒的糖尿病患者需要定期检测血液中维生素B12的浓度。尤其是对于那些牛奶摄入不足、偏食或控制饮食及合并神经病变的糖尿病友来说，更应加强饮食管理。由于人体自身不能合成维生素B12，必须通过摄食动物源食品如肝脏、瘦肉、鱼、牛奶和蛋黄等获得。因此，DN患者应调整食谱，荤素搭配，力求营养均衡。
合理用药，保护神经严格控制血糖和生活方式干预都不能百分之百地减少DN的发生发展。一些药物对糖尿病神经病变有一定的效果且不良反应较少、安全性较高，如醛糖还原酶抑制剂、抗氧化剂（α硫辛酸和维生素E）、血管扩张剂（前列腺素E2）、维生素类（维生素B1、B12、B6）、抗血小板药物（西洛他唑）和神经生长因子，可在医生指导下应用。
对于痛性糖尿病神经病变，因疼痛及其引起的焦虑或抑郁、失眠等，可严重影响患者日常生活和社会功能、导致生活质量下降和幸福指数减低，应采用药物止痛。常用药物如抗抑郁药、抗癫痫药、麻醉性镇痛药、局部麻醉药和抗心律失常药等。其中三环类抗抑郁药物可作为一线用药，对于无效或者无法使用该类药物者，改用抗焦虑药物(如加巴喷丁)，如果仍无效，可以考虑上述药物联用或者改用、加用阿片类药物。辣椒素和一些局麻药，针刺、电疗、红外线辐射、磁疗、脊髓电刺激等物理治疗，在部分患者中也有一定效果。
除以上原因外，那么，引起糖尿病神经病变的6大危险因素都有哪些？
一、高血糖
高血糖是糖尿病神经病变最危险的因素，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变，使神经细胞的营养供应发生障碍，神经缺血、缺氧，进而导致神经损害。一般情况下，血糖控制越差，出现神经病变的可能性越高。因此，积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定是预防和治疗神经病变的最重要的措施。二、病程神经病变的发生率与糖尿病病程相关，病程越长，越容易发生神经病变。糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去2～3个月的血糖水平，建议糖尿病患者每年至少检测2次HbA1c，病程较长的最好3～4个月检查一次，以便充分了解自身的血糖控制状况。三、超重超重（BMI≥24kg/m2）会增加神经病变、心肌梗死、中风等并发症发生的风险。体重减轻5%～10%时可大大降低神经病变的发生，对于已经出现足部神经痛的患者而言，体重减轻还可减少足底的压力。四、高血脂高血脂也会增加糖尿病神经病变的风险。因此，糖友每年应至少检查一次血脂，对于正在服用降脂药物的患者来说，还需要增加检测次数。年版《中国2型糖尿病防治指南》中推荐的2型糖尿病患者的血脂控制标准为：TC＜4.5mmol/L，TG＜1.5mmol/L，LDL-C＜2.6mmol/L，HDL-C男性＞1.0mmol/L，女性＞1.3mmol/L。糖尿病神经病变的处理方法：(1)糖尿病患者平时应注意控制血压，血糖及血脂情况，争取使糖尿病早期微血管病变及早得到纠正，以防止动脉粥样硬化和高血压的进一步发展。
(2)应下决心戒烟，戒酒。此外，肥胖病的长期高胰岛素血症，可促进动脉粥样硬化的发生，因此，进食应低脂肪，低胆固醇和高蛋白质，高维生素含量的食品，并适当运动，努力减肥。
(3)在糖尿病治疗中需防止出现低血糖，因为反复低血糖或糖代谢低下，可成为脑血管病再次发作的重要原因。
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