什么是面神经炎?
面神经炎是指茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。青壮年多发,部分病人发病前数日有同侧下颌角,耳内,乳突区痛疼,病史询问应注意发病前有无面部受凉受风吹等诱因。
多数病人于晨起洗漱时突然发现面颊动作不灵或歪斜,表情不自如,前额纹消失,眼裂开大,鼻唇沟平坦,口角下垂等。早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
面神经炎的临床症状?
任何年龄均可发病,男性多于女性。
急性起病,面神经麻痹数小时至数天达高峰,最显著症状是面部表情肌瘫痪,额纹消失,眼睑不能闭合或闭合不全、不能皱眉、鼓腮漏气等。
患者起病前1~2日有患侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛,严重疼痛提示带状疱疹病毒感染,可先于疱疹出现并进展为膝状神经节综合征。
查体:鼓索以上面神经病变出现舌前2/3的味觉减退;镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3的味觉减退以及听觉过敏;膝状神经节炎受累时,还可有乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹,称为Ramsay-Hunt综合征。
?面神经炎怎么治疗?
1、减轻面神经水肿,缓解神经受压,急性期尽早应用糖皮质激素治疗。
2、抗病毒治疗,口服或静脉给予抗病毒药物,由于该类药物有肾毒性,要注意适应症的选择及多饮水。
3、营养神经治疗,应用维生素B1、维生素B12。
4、改善局部血液循环,如红外线照射或局部热敷。
5、加强护理,保护暴露的角膜,防止发生角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。
面神经炎一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,1~2月内恢复或痊愈。大部分患者可完全恢复,不留后遗症。
但6个月以上未完全恢复者则预后较差,说话或微笑时仍会口角不正,甚至会出现面肌痉挛或面肌抽搐等后遗症。患了面神经炎,医院就诊,完善必要的检查,正规治疗。
面神经炎如何预防?
急性期应当适当休息,注意面部的持续保暖。
外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。
注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。
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