4月6日,正值清明小长假第二天,省二院神经科急诊收住了两例一氧化碳中毒患者。因情况紧急,担任总值班的医务科科长刘文斌积极协调,开通绿色通道,神经科、高压氧治疗中心积极做好了抢救治疗预案。
原来,来自定西的祖孙俩因天气寒冷用火炉取暖、紧闭门窗而发生了一氧化碳中毒,家人发现时两人反应迟钝,神志恍惚,医院抢救后因急需进行高压氧治疗,遂紧急转到省二院救治。
时间就是生命。接到紧急通知的高压氧治疗中心护士长蔡培琳、护师张润萍放弃休息,立即上岗做好准备,神经科值班医师贺建勋也做好了抢救治疗准备。入院时祖孙二人均表现为神志恍惚,反应迟钝,四肢乏力,面色深红,检查血压脉搏之后,蔡培琳护士长和工作人员一起第一时间将祖孙二人送进了高压氧舱进行治疗……
相关检验科室也开通了绿色通道,快速完成各项检查。行高压氧治疗后,祖孙二人被直接送入神经外科治疗,查体、问诊、治疗、请专科会诊同时进行,并立刻逐级上报,呼叫二线医务人员紧急上岗,医护人员默契配合。
在多科室的通力协作下,经过数小时的努力,祖孙二人情况已逐渐稳定,各项指标都有所下降,接近正常,转危为安。
神经科医师贺建勋说:“一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高~倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。发生中、重度一氧化碳中毒时必须进行高压氧治疗。”
贺建勋提醒市民,在家烧炭取暖时,一定要检查通风措施,不能紧闭门窗。并且要定期检查天然气热水器是否有漏气等故障,保障安全。若出现头痛、无力、眩晕、活动时呼吸困难等一氧化碳中毒症状时,应立即开窗通风,并尽可能将患者转移到空气良好的地方,立即拨打急救电话,及时救治。
煤气中毒如何急救
1、应尽快让病人离开中毒环境,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖,并立即打开门窗,流通空气。
2、患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3、松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。
4、立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。
5、神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。
6、呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。
7、呼叫急救服务,急救医生到现场救治病人。
8、立即给氧,医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。
高压氧治疗的适应症
急诊科:急性CO中毒及中毒性脑病、有害气体中毒及药物中毒、心肺复苏后急性缺氧性脑功能障碍(电击伤、溺水、窒息等)、肺水肿(除心源性肺水肿)、脑水肿、气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染、减压病、气栓症。
神经外科:颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥漫性轴突损伤)、颅内血肿及清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后、颅内良性肿瘤术后及后遗症、放射性的脑与脊髓损伤、脑水肿。
神经内科:缺氧性脑血管病(脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞)、脑血管意外后遗症、脑出血恢复期、高原适应不全症、持续植物人状态、面神经炎(贝尔麻痹)、运动神经元病、病毒性脑炎、脑膜炎及后遗症、急性感染性多发性神经根炎、周围神经炎、周围神经损伤、多发性硬化、进行性肌营养不良、帕金森氏病、血管性痴呆、老年性痴呆、脑萎缩、坐骨神经痛、肋间神经痛、血管神经性头痛、植物神经功能紊乱、偏头痛、神经衰弱。
骨科:骨折及骨折后愈合不良、断肢(指、趾)、再植术后、拇指再造术后等矫形术后、挤压伤及挤压综合症、骨髓炎、骨髓损伤、放射性或无菌性骨坏死、筋膜间隔区综合症、老年腰腿痛、腰椎间盘突出、类风湿性关节炎、运动型疲劳损伤、颈椎病、肩周炎。
五官科:突发性耳聋、神经性耳聋、爆震性耳聋、耳鸣、美尼尔氏综合症、眩晕、中心性浆液性脉络膜视网膜炎、葡萄膜炎、急性视神经炎及视神经损伤、视神经萎缩、视网膜血管阻塞(中央动脉阻塞、中央静脉阻塞)、视网膜震荡、牙周病(炎)、复发性溃疡、口疮、牙齿再植和移植术、牙颌畸术后、口蹄疫。
普外科及其他外科:周围血管病变(脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等)、肢端动脉痉挛症、动脉栓塞、血栓性静脉炎、麻痹性肠梗阻、蜂窝组织炎、前列腺增生、移植术后排异反应。
内科系:冠心病(心绞痛、心肌梗死稳定期)、心肌炎、快速性心律失常(房颤、早搏、心动过速)、早期高血压、慢性心功能不全。消化性溃疡、急性上消化道粘膜病变、假膜性结肠炎、溃疡性结肠炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合症、肺水肿。糖尿病及并发症(如糖尿病足、皮肤溃疡、神经炎、眼底病变)、慢性肾炎、恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)、放射性损伤(骨坏死、脑损伤、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎)。
妇产科:更年期综合症、胎儿宫内发育迟缓、深部霉菌病、妊娠并发症、(糖尿病、子痫、心脏病)、先找流产、习惯性流产、高危妊娠、过期妊娠、胎儿宫内窘迫。
皮肤、烧伤整形科:慢性皮肤溃疡(压疮、褥疮、动脉供血障碍、静脉淤血)、脓疱疮、银屑病、玫瑰糠疹、脱发、斑秃、湿疹、结节性红斑、硬皮病、寻常痤疮、植皮及瓣移植术后、整形术后、烧(烫)伤、冻伤。
亚健康人群及保健
高压氧对高血脂、记忆力下降、头晕、目眩、疲倦乏力、急躁易怒、心慌焦虑、失眠早醒、悲观忧郁、性功能低下等亚健康人群有良好保健作用。也适用于高考、中考前考生、工作压力大的人群和休闲群体。亦有消除自由基、美容养颜,淡化色斑和抗衰老作用。
编辑:薛秀芳杨锐刘芳丽
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