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来源:七一从文作者:从文医生
五一假期里,急诊科救治了好几个食物中毒患者,与平时我们认知的由于食物不洁或者腐败变质导致的中毒不同,有两例中毒是由于无知和粗心大意,险些酿成严重后果,值得警惕。
春天来了,又到了吃山野菜的好季节,今天从文医生给大家讲的第一位中毒患者,就是因为进食了有毒山野菜而险些丧命。
五月一日夜,一位60岁左右的老年女性被家人送到我院急诊室,她是在家吃完午饭后大约两个小时开始出现口唇麻木,继而双下肢麻木,最后全身瘫软不能动弹。家人见状立即拨打了。
在急诊室,内科医生与神经科医生会诊后,进行了详细的问诊和查体,觉得不像急性脑血管病、中枢感染等神经系统疾病,但也不能排除癔症可能性。急内医生注意到她的血压是85/50mmHg,比正常血压偏低。
在反复的询问病史中,一个细节引起了医生的注意:她中午吃的是山野菜,并且家里的其他人都没有吃!于是医生就问她吃的是哪种山野菜,她说是乡下的老朋友送的水芹菜,每年都吃了都没事。
当医生把怀疑其是食物中毒的结果告诉家属时,家里人也不太认为是因为山野菜导致的,因为多数人认为食物中毒都会有呕吐、腹泻、头晕等症状。
于是医生一边让其家人回去取剩下的山野菜,一边把病人收入院积极对症治疗。当家人把所谓的水芹菜取回来后,医生用手机百度给大家看了图片,都傻了眼。
那些山野菜分明就是野芹菜,是一种含有剧毒的植物。(如下图)
野芹菜和水芹菜长得很像,但水芹菜可以吃,野芹菜(也叫白头翁、石龙芮、水堇)是有毒的绝对不能吃。水芹菜和野芹菜最明显的区分标志是杆上有没有茸毛,野芹菜的茎上是毛茸茸的,而水芹菜没有。其次,野芹菜的叶子宽、短一些更像家芹,而水芹菜的叶齿细长茎也细长。其实这些区分对于常年不见野菜的城市人来说,识别起来太难了。
野芹菜的毒性主要表现在中枢神经系统方面,有非常显著的致痉挛作用。这位老太太的临床表现也与野芹菜中毒相似,可有乏力、嗜睡、四肢无力,步履困难,严重者四肢麻痹(先下肢再延及上肢),眼睑下垂,瞳孔散大,失声,常因呼吸肌麻痹窒息而死。
相传,古希腊哲学家苏格拉底就是死于一种叫毒芹的植物,而这种有毒的芹类极有可能是野芹菜。
由于家人和医生发现救治得及时,老太太已经脱离危险,并于入院三天后痊愈出院。
如果说这位老太太的中毒是因为无知,那么从文医生给大家讲的下面这位患者则是太大意了。
就在上面那位老太太刚住院不久,一位老年男性也被家人匆匆忙忙送到了急诊室,旁边跟着的是他哭得不行的老伴。
老人和家人晚餐时吃的是开江鱼,酒足饭饱之后老头就出门遛弯去了。而老太太见鱼头还剩着,料定也没人再吃,丢掉又觉得怪可惜,她就拿出一瓶液体鼠药把鱼头泡在了里面,准备拿鱼头去药老鼠。
老太太一时疏忽并没有把泡着鼠药和鱼头的盆子放在安全地方,而去忙别的去了。等老头遛弯回来,看见桌子上还有剩下的鱼头,丢掉也觉得可惜,就吃了起来。
等老太太发现的时候,老头子已经把鱼头嘬了个干净。家里人可就炸了窝,扣着嗓子让老头吐了以后,急急忙忙送到了我院急诊室,入院时已经发生了全身抽搐和意识障碍。
经过对鼠药成分的分析,这种鼠药属于有机氟化物类,属剧毒。人误服氟化物中毒后,如不及时救治会发生神经系统和循环系统功能障碍。表现为痉挛、抽搐、全身肌肉震颤,继而口吐白沫、呼吸困难、心率加快,角弓反张,最终衰竭而死。
这位老人家由于家属送医及时,医生给予了洗胃、催吐、导泻等治疗方法,又及时用上了解毒药物乙酰胺,老人家的病情逐渐稳定,已经脱离了生命危险。
医院的急诊室,每年要收治大量各种各样中毒的患者,有的可能会救得过来,而有的则失去了生命,也有的造成伴随终生的严重后遗症。
从文医生在此忠告:春季要防止山野菜中毒,夏季要防止食物变质及豆角中毒,秋季要防止毒蘑菇毒蕈碱中毒,要严防鼠药、农药、化学品中毒,严防误食、误吸、误服以及皮肤接触有毒物质而发生中毒。
时刻绷着一根弦,安全生活记心间;珍惜生命,远离中毒!