输血反应
什么是输血不良反应呢？
苏品璨：其实输血不良反应也称作输血反应，是与输血具有时序相关性的不良反应。根据输血反应发生时间，那么发生在输血过程中、输血后即刻至输血后24h内的输血反应称为速发性输血不良反应，发生在输血结束后24h至28d的输血反应称为迟发性输血不良反应。输血反应，还可分为输血感染性反应和输血非感染性反应。
什么是输血非感染性反应呢？
苏品璨：病原体通过输血过程从献血者体内进入到受血者体内并引起相应的感染或疾病就是输血感染性反应。此外，与输血具有时序相关性的非病原体引起的不良反应称为输血非感染性反应，包括过敏反应、溶血性输血反应、非溶血性发热反应、输血相关呼吸困难、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、输血相关循环超负荷、铁超负荷等。
如果我是患者，输血时怎么发现可能有输血不良反应的症状呢？
苏品璨：输血反应常见症状是指发生在输血过程中或输血后有包括发热、寒战、呼吸困难、恶心、疼痛等常见症状，其中疼痛包括了输血部位疼痛，或胸腹部、腰部疼痛，还可以有皮肤改变，包括荨麻疹、瘙痒、充血、局部水肿。医生可通过血压变化、尿色改变、体温变化、呼吸脉搏情况、出血或凝血功能等情况判断输血不良反应的类型、严重程度和输血的相关性。
输血都存在风险，能不能不输血，用自己的血液呢？
苏品璨：自身输血是采用患者自身的血液或血液成分，以满足本人手术或紧急情况需要的一种输血治疗。治疗可分为稀释式、贮存式和回收式自身输血三类。自身输血是目前保证患者输血安全有效的方法，能够避免输血传播性疾病、输血不良反应和输错血的风险等。自身输血是一种需要在临床积极推广的技术，现在“手术患者自体输血率”已经纳入国家卫生健康委临床用血质量控制指标（年版）。
为确保血液安全，减少输血不良反应，临床输血的原则有哪些？
苏品璨：目前临床输血应加强患者血液管理，年国家卫生行业标准《全血和成分血使用》中提出临床输血的一些原则，包括：
1.不可替代原则，只有通过输血才能缓解病情和治疗患者疾病时，才考虑输血治疗；
2.最小剂量原则，临床输血剂量应考虑输注可有效缓解病情的最小剂量；
3.个体化输注原则，临床医生应针对不同患者的具体病情制定最优输血策略；
4.安全输注原则，输血治疗应以安全为前提，避免对患者造成额外伤害；
5.合理输注原则，临床医生应对患者进行输血前评估，严格掌握输血适应证；
6.有效输注原则，临床医生应对患者输血后的效果进行分析，评价输注的有效性，为后续的治疗方案提供依据。
总之，当我们的医生思考患者是否输血时，需要衡量输血的利弊，考虑到输血的风险。
来源：云南省健康教育所云南新闻广播
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
