坐骨神经痛是一常见的病，是因坐骨神经受到压迫而引起的症状。坐骨神经是由几条不同的脊柱神经组成，包括第四、第五腰神经和第一至第三组神经。这条神经由腰部，经臀部，伸延至大腿后部、小腿和脚部。当坐骨神经受到压迫时，这条神经便会出现疼痛，引起坐骨神经痛的症状。虽然坐骨神经源于腰部，坐骨神经痛患者多不会投诉腰痛。疼痛多见于臂部、大腿或小腿外则。
坐骨神经痛的病因1
坐骨神经痛的病因很多，腰部椎间盘脱出，梨状肌综合症，椎管狭窄、瘤肿等病痛却可起坐骨神经痛。在众多的病因中，腰椎间盘突出是最常见的病因。
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椎间盘处于椎骨之间，它的主要功能在于使其上其下的椎骨能活动。椎间盘主要有两部分，在外的是纤维包裹，包着在内的髓核。髓核随着活动而改变位置。后伸时髓核前移；相反前俯时髓核后移。
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长时间重复俯身向前时，髓核后移，这牵拉在后的纤维环。当压力持续时，纤维环就会被拉裂。结果，髓核会从破裂的纤维环溢出。当突出的椎间盘碰到腰神经，神经就会发炎，从而引起疼痛。
病状体征
坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多，起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感，或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛，以后逐步加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部，臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧，腘窝，小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，夜间更严重。
一，根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异，最常见的腰椎间盘突出，常在用力，弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病，少数为慢性起病，疼痛常自腰部向一侧臀部，大腿后，腘窝，小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚，病员为避免神经牵拉，受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋，膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压，牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性(病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬，由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧，下肢伸进，患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)，坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点，臀点，国点，踝点及跖点等，患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退，臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱，跟腱反射减弱或消失。
二，干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因不同而异，如受寒或外伤诱发者多急性起病，疼痛常从臀部向股后，小腿后外侧及足外侧放射，行走，活动及牵引坐骨神经时疼痛加重，压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
体检发现
1.压痛点沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁，髂点，臀点，腓点，踝点等。
2.坐骨神经牵扯征阳性，如Kernig征，Laseque征，Bonnet征等阳性。
3.坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动，感觉，反射和植物神经功能障碍，致患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低等。
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主穴：腰2-5夹脊穴，阿是穴，环跳
1.风寒湿痹
腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。
秩边，阳陵泉，命门
2.瘀血阻滞
有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利;舌紫暗或有瘀斑，脉滞涩。
阳陵泉，膈俞，血海，委中
3.正气不足
腰腿隐痛，反复发作，遇劳则甚，下肢萎软，恶风畏寒，喜揉喜按，神疲乏力，面色无华;舌淡苔少，脉沉细。
阳陵泉，委中，足三里，三阴交
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