香港大陆保险重疾定义大比拼

你有没有发现,有些重大疾病保险的被保险人患了中风,在香港的保单可以理赔,而大陆的重大疾病险却拒赔了!同样是中风,为什么会有不同的结果呢?原因就是两地对疾病定义存在差异。今天我们就来揭开两地疾病(部分)定义的面纱。

声明:本博主就大陆重大疾病定义查阅了中国保险行业协会發佈的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》;香港重大疾病香港保监不会有统一定义,各家保险公司可以存在差异,但总体差距不大。此篇文章参考了市场No.1的一家保险公司对重疾的定义,具体保单定义请向各家保险公司代理人咨询。

疾病对比

一、感染艾滋病病毒

香港:因输血引致的爱滋病

受保人在下列情况下感染人类免疫缺陷病毒(爱滋病病毒)或后天免疫缺陷综合症(爱滋病):该感染于保障生效的日期或任何复效日期后(以较迟者为准)因接受输血引致;及输血是在相关医学范畴的注册专科医生的建议及正常照顾及护理下,医院进行;及受感染的受保人并非血友病患者;及进行输血的相关医学范畴的注册专科医生,以及提供有关输血所用的特定血液或血液制品的香港合法血液或血液制品供应商,证实受保人是由于输血而感染了人类免疫缺陷病毒或爱滋病。

大陆:一概不保。

二、脑中风

香港:任何脑血管病发事件,引起神经系统后遗症持续超过24小时,包括脑组织梗塞、脑出血及源自头颅外之栓塞。本项疾病必须导致神经功能性受损,发病后至少4个星期由注册脑神经科专科医生进行身体检查,确认有客观神经异常症状。以下情况不在受保之列:a)短暂性脑缺血发作(TIA);b)由于偏头痛而导致的脑损伤;及c)对眼或视觉神经或前庭系统功能造成影响的血管疾病。

大陆:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

三、良性脑肿瘤

香港:脑部或颅脑膜内的良性肿瘤。本严重病况不包括下列:a)囊肿;b)肉芽肿;c)脑动脉或静脉畸形;d)血肿;及e)脑垂体或脊椎肿瘤。

大陆:指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

四、昏迷

香港:处于不省人事的状态,对外界刺激或内在需要毫无反应,需要持续使用生命支持系统最少96小时,并导致永久性神经功能不足

大陆:指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow







































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