SPGD单基因病PGD检测系列脊

1.疾病介绍

脊柱骨骺发育不全(spondyloepiphysealdysplasia,SED)是一种罕见的遗传病,发病率约为1/,表现为长骨和椎体的骨骺发育异常并因此导致短躯干侏儒,可以分为以下三种亚型:

1.先天性脊柱骨骺发育不全(spondyloepiphysealdysplasiacongenital,SEDC,OMIM);

临床特征:

出生时已可见胸骨异常,以后发展为胸廓明显畸形。

儿童期呈短躯干性侏儒,可伴有腭裂及畸形足。面部圆而扁平,颈短。腰椎过度前凸,脊椎侧弯,齿状突发育不良可造成寰枢关节不稳定。

晚期患者常出现寰椎错位导致截瘫。部分患者有近视和视网膜剥离,无角膜浑浊。智力正常。X线检查可见:干骺线不规则变宽,肋骨前端外展呈杯口状。胸椎侧位呈梨形(椎体后缘较前缘短),脊柱椎体扁平,椎间隙稍窄,齿状突骨化不全。髂骨翼低,外展不足,髋臼顶呈水平状,髋臼窝深。耻骨、耻骨头及股骨颈骨化不全,长骨的骨骺扁平变形,以股骨头最严重,手骨无明显异常。

2.迟发性脊柱骨骺发育不全(spondyloepiphysealdysplasiatarda,X-linked,SEDT,OMIM);

临床特征:

出生和幼儿期无明显症状,多在5~10岁时出现生长缓慢,表现为身材矮小、短躯干、桶状胸、脊柱发育异常,形成短躯干侏儒。髋及肩关节仅有轻度异常,腰背和四肢大关节(髋、肩)疼痛及活动受限。

X线检查可见椎体变扁和椎间隙显著狭窄,可有椎间盘钙化。骨盆狭小、髂骨翼小。四肢大关节较早发生退行性病变。髋臼深,股骨头扁,股骨颈短。

3.Wolcott-Rallison型脊柱骨骺发育不全(spondyloepiphysealdysplasiacongenital,Wolcott-Rallisontype,OMIM)

临床特征:

该病非常罕见,多发生在近亲结婚较多的人群中。主要临床表现有新生儿早发性糖尿病,骨骺发育异常,以及肝脏功能异常。骨骼异常主要影响长骨、骨盆和椎骨,而头骨一般正常。膝部X光可见干骺端变大且不规则,股骨和胫骨骨垢扁平,并伴有骨密度降低。

2.疾病相关基因介绍

SEDC,常染色体显性遗传病,是由COL2A1基因(OMIM)突变导致,定位与12q13.11,有57个外显子。主要编码合成Ⅱ型胶原蛋白,参与骨膜内成骨及软骨内成骨的调控过程。其突变会造成Ⅱ型胶原蛋白结构异常,导致多种骨骼-软骨发育异常疾病。突变类型包括单碱基替换(错义突变)、缺失和重复。突变后的蛋白产物会影响正常的螺旋结构并引起过度修饰,最终影响同源三聚体的形成。

SEDT,X连锁隐性遗传病,致病基因为TRAPPC2(OMIM),该基因定位于Xp22.2。该基因编码的蛋白产物SEDLIN含有个氨基酸,是TRAPP(trackingproreinparticle







































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