检验科侯佳宜供稿
日前，央视新闻等媒体 在各方舆论的强烈 年5月4日，毛毛8个月大的时候，在福建省医院做心脏病手术，手术时输注了血小板、悬浮红细胞和血浆，涉及8位献血者，正是这次输血使得毛毛感染上了艾滋病病毒。
调查组通过追踪8位献血者的相关情况，经福建省疾病预防控制中心检测排查，最终确认原HIV抗体检测阴性的陈姓献血者，本次检测HIV抗体为阳性。该陈姓献血者曾于年3月31日参加无偿献血，当时血液检测结果合格。此后该陈姓献血者未再有过献血，在本次调查前并不知晓自身已感染了HIV。
在此次调查中，当地卫计委的工作人员确认，除了毛毛之外，受血者还有另外2个人。
综合调查结果，并结合毛毛父母HIV抗体检查的阴性结果，调查组专家认为毛毛因输入“窗口期”血液感染HIV的可能性极大。经“窗口期”血液途径感染HIV属于临床小概率事件，相关数据显示感染概率大约为五十万分之一。
一、什么是“窗口期”?
人体感染艾滋病毒后，要经过一段时间才能检测出标志物，这段时间被称为窗口期。如果血液正好处在窗口期，目前技术手段无能为力，检测不出来。福建省卫计委医政处处长杨闽红称，经窗口期血液感染HIV属临床小概率事件，感染概率约为五十万分之一。
窗口期将缩短
针对“女童输血感染艾滋”，卫计委发言人毛群安今天表示福建正调查处理。毛群安说输血感染属无过错意外，呼吁社会救助，HIV感染后前20天为“窗口期”无法检出抗体，今年我国将全面覆盖核酸检测，“窗口期”可缩为10天。
二、输血还有啥风险?
输血是把双刃剑，如正确使用可以拯救生命，应用不恰当则可威胁患者生命安全。
1、异体输血可能存在HIV、HCV、HBV、寄生虫、螺旋体、HTLV、EB病毒、巨细胞病毒等传播风险。医院输血科医生张普山解释，以广州血液中心为例，目前已采用最先进的检验检测手段保证血液安全，但也不可能检测一切经血传播的病原体，目前检测的是国家要求检测的常见的、目前公认危害比较大的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病。
2、异体输血使用不当可能导致发热、过敏、溶血、细菌污染、循环超负荷等不良反应，广州市妇女儿童医疗中心检验部输血组组长姜志勇指出。
三、输血风险能避免吗?
答案是能，可以采用自体输血。其实，早在年，中国的《献血法》就明确提出：国家提倡择期手术的患者自身储血。
但自体输血的难度在于：医院是否有自体采血的相关设施;采血需住院，医院是否有足够病床;自体输血价格较高，其耗材费差不多是异体输血的5倍，具体费用还要看当地医保报销政策。
认识自体输血
1.贮存式自体输血
提前数天，定期分阶段采集患者自身的血液预先贮存起来，然后在患者手术时或急需时再回输这些已保存的自体血液。
不适合人群为：可能患有脓毒血或菌血症的病人;正在使用抗生素治疗的病人;肝肾功能不良者;有严重心脏疾患者;贫血、出血及血压偏低者;有献血史并发生过迟发性昏厥者;采血可能诱发疾病发作或加重的病人等。
2.稀释式自体输血
术前在手术室内采集一定量的血液，同时输注晶体液和胶体液来补充血容量，使患者在血液稀释且血容量正常的状态下施行手术，减少了术中红细胞的丢失。所采集的血液可在术中或术后再回输给患者。
不适合人群为：局部感染及有可能有菌血症的患者;心、肝、肾功能严重障碍;有凝血功能障碍者等。
3.回收式自体输血
采用无菌技术和血液回收处理装置，将患者在手术中或创伤后流失在术野或体腔内的血液回收，洗涤和过滤后，于术中或术后回输给患者。
不适合人群为：血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者;血液可能受恶性肿瘤细胞玷污者;污染性创伤患者;用肝素做抗凝剂，疑有脑、肺、肾损伤的患者等。
特别介绍赞赏
