?输血是一种同种异体血液移植，作为目前临床常用的医疗手段，同时也是一把双刃剑；用好了可以挽救生命，用得不好可引起一系列不良反应和疾病传播，严重者可以致命。
对于输血这件事，我们的原则是：
1) 能不输血的，绝不输；
2) 能自体输血的，不异体输血；
3) 能输一种成分血的，不输多种成分血；
总体而言，输血最好的手段是自体输血，最高境界是不输血。
那么，输血面临哪些风险呢？
输血的风险1血源传播性疾病最常见的就是乙肝病毒，丙肝病毒，艾滋病毒，梅毒；还有一些新发传染病：如微小病毒B19、CMV、白细胞病毒、人类T淋巴细胞病毒等。明确检查出病毒阳性的血液是不能用于输血的，但目前临床上仍会出现输血导致的血源性病毒传播，这与病毒的窗口期有关。
什么是窗口期？
窗口期，通俗来说是指从被病毒感染开始，到血液中可以明确检测出该病毒的一段时期。在窗口期，病毒经过检测是不能查出来的，但仍具有传染性。
（目前我国的检测技术的窗口期：如艾滋病毒22天、梅毒螺旋体28天、乙肝病毒45天、丙肝病毒70天；即使实行了核酸检测技术之后，艾滋病毒仍有11天的窗口期。）
2免疫反应每次异体输血都相当于一次小型器官移植，可导致一系列对机体有害的免疫反应；比如降低患者的免疫活性，促使机体免疫应答乏力，增加术后感染几率、促发肿瘤或肿瘤复发，以及造成输血相关性的急性肺损伤等。
3其他风险急性和迟发的输血反应、输血相关的循环超负荷和血液储存相关损害。
作者：医院检验科施洪耀
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