病例学习左颞叶胶质肉瘤

手术过程:全麻生效后,患者仰卧位,左肩下垫枕,头位右偏60度,略后仰5度,头架固定;标记左扩大翼点入路切口,长约25cm,常规消毒,铺无菌巾、单、切口膜。切开头皮,皮下组织,筋膜,骨膜,剥离颞肌,向前下牵开。颅骨钻孔后,铣刀成型左侧额颞顶骨瓣约10*12CM。悬吊骨窗周围硬脑膜。硬膜张力高,剪开后,脑外膨,探查见左颞下回中段及中颅底见肉红色质软韧不均肿块,浅部与周围脑组织分界尚清,肿瘤侵润性生长,在中深部与脑组织无明显界限,左基底节丘脑及左额颞顶叶受压,肿块血供丰富,与硬脑膜粘连紧密,肿瘤内部可见出血,吸出血肿约5-10g。显微镜下细致分离,瘤内减压,止血,再分离出相对边界后全切肿块。止血后,创面覆盖止血纱,于左颞后部硬膜下置入颅内压探头。清点器械、棉片对数后逐层缝合硬脑膜、头皮,术后,放置硬膜外引流管,引流通畅。

概述

胶质肉瘤

胶质肉瘤是中枢神经系统原发恶性肿瘤,除具有多形性成胶质细胞瘤的特征性外,尚具有肉瘤的特征。发病率占成胶质细胞瘤的1.8%~8.0%。年Strobe首先将胶质母细胞瘤与肉瘤的混合性肿瘤命名为胶质肉瘤,但当时未得到认可。直到年Feigin和Gross对本病深入研究后,再次提出该命名名,才获得公认,并沿用至今。年WHO正式把由胶质和肉瘤成分组成的混合性肿瘤命名为(gliosar


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