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01
护士执业
第一题
题干：以下属于护士义务的是
A、按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险B、获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称C、参与公共卫生和疾病预防控制D、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议E、从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护
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答案：C
解析：护士的义务：依法执业的义务、紧急救治患者的义务、正确查对、执行医嘱的义务、保护患者隐私的义务、积极参加公共卫生应急事件救护的义务。故本题选C。ABDE是属于护士的权利。
第二题
题干：护士在从事护理工作时，首要的义务是
A、维护病人的利益B、维护护士的利益C、维护护士的声誉D、医院的利益E、医院的声誉
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答案：A
解析：护理道德规范为护士提供了具体的行为指南，首要义务是维护病人的利益；有利于提高社会对护理工作的尊重和信任；有利于维护护理关系中各方面的利益；同时也是提升自身护理道德品质的参照（A对）。其次护士在护理工作时也要维护护士的声誉与利益，给予护士群体关心和重视，护士要懂得自尊、自重、自学、自爱，保持健康的心理、身体，充分重视护士的社会地位，体现护理服务的价值（BC错）。维护病人的利益与医院根本利益是完全一致的，只有维护病人的权益，才能从跟本上医院的形象、声誉，医院的根本利益（DE错）。
第三题
题干：某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了（）
A、自强精神B、慎独精神C、奉献精神D、舒适感E、安全感
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答案：B
解析：在单独行动的时候，要做到慎独。所谓慎独，是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则、违反法律之事。根据题意：护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。（B对，ACDE错）。
第四题
题干：在儿科的实习护士下班后在电梯中与外科护士说“告诉你，XXX大明星的女儿今天入住我们病房，你想不想知道是啥原因？”外科护士的正确回答是
A、“我们去病房说吧，这里是公众场所，不适合讨论病情。”B、“你简单跟我说说病情好了，我不能去看她。”C、“请不要跟我说这些，你不能透露这些消息。”D、“如果是外科的疾病就告诉我，我也许能帮你。”E、“告诉我床号，明天我自己去看她。”
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答案：C
解析：护士有保护患者隐私的义务，这实质上是对患者人格和权利的尊重，有利于与患者建立相互信任、以诚相待的护患关系（C对ABDE错）。
第五题
题干：某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐肾者家庭住址，想登门致谢，面对患者的请求，责任护士正确的做法是
A、建议电话致谢B、婉拒患者的请求C、建议给予经济补偿D、宣传捐献者事迹E、与患者一道登门致谢
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答案：B
解析：捐肾者的家庭住址、电话属于其隐私，护士有保护患者隐私的义务，在未经允许时不可以将捐肾者的家庭地址、电话告诉该患者（AE错），对捐肾者事迹进行宣传属于与诊疗无关的故意泄露患者隐私行为（D错）。护士没有经捐肾者同意没有权利给患者建议其经济补偿（C错）。所以护士应婉拒患者的请求（B对）。
第六题
题干：遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员
A、良好的科学文化素质B、扎实的专业理论知识C、规范的实践操作能力D、崇高的职业道德素质E、具备评判性思维能力
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答案：D
解析：积极参加公共卫生应急事件救护的义务护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。遇到灾难事故，主动履行应急救护的义务，体现的是护士崇高的职业道德素质（D对）。
第七题
题干：关于护士权利，下列说法正确的是
A、保护患者隐私B、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议C、发现患者病情危急，立即通知医生D、紧急情况下为抢救垂危患者生命，可先行实施必要的紧急救护E、遵守法律法规、规章和诊疗技术规范的规定
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答案：B
解析：执业知情权、建议权：护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议（B对）。
第八题
题干：护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，下列描述不正确的是
A、必须有医师在场指导B、根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护C、避免对患者造成伤害D、立即通知医师E、必须依照诊疗技术规范
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答案：A
解析：医师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护。（A错，为本题正确答案）
第九题
题干：下述情形中，不符合因违反《护士条例》规定的义务进行处罚的是
A、泄露患者隐私B、发生突发公共卫生事件时不服从安排参加医疗救护C、因过失造成医疗事故D、发现患者病情危急未及时通知医师E、发现医嘱错误未提出
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答案：C
解析：违反法定义务的表现包括（1）发现患者病情危急未立即通知医师的；（D对）（2）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照《护士条例》第十七条的规定提出或者报告的；（E对）（3）泄露患者隐私的；（A对）（4）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。（B对）因过失造成医疗事故，属于医疗事故，不在《护士条例》规定范围之内。（C错，为正确答案）
第十题
题干：患者，女，45岁，因胆绞痛入院，患者疼痛剧烈，医嘱吗啡5mg，iv。护士认真审查医嘱之后，认为医嘱存在错误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改。护士的做法不正确的是
A、报告给上级医生B、按医嘱执行C、暂缓执行医嘱D、报告给科主任E、报告给护士长
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答案：B
解析：护士发现医嘱有问题应暂缓医嘱的执行，找医生核对无误后方可执行。（B错，为正确答案）
护士执业
02
初级护师
第一题
题干：协助诊断输卵管妊娠破裂内出血既简单又可靠的方法是
A、腹腔镜检查B、尿妊娠试验C、宫腔镜检查D、阴道后穹隆穿刺E、阴道B超检查
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答案：D
解析：在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。而阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠一种简单可靠的诊断方法。（D对）
第二题
题干：28岁孕妇，妊娠35周，胎膜早破12小时收入院。产科检查：LOT，未入盆，胎心率次/分。对该孕妇护理措施错误的是
A、绝对卧床休息B、取半坐卧位C、密切观察生命体征变化D、保持外阴清洁E、按医嘱给予抗生素
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答案：B
解析：胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，因该孕妇35周，未入盆，该孕妇应绝对卧床休息，抬高臀部，以防止脐带脱垂，不应采取半坐位（B错，为本题正确答案），定时观察并记录羊水性状，严密观察产妇的生命体征，保持会阴部清洁，每日擦洗会阴两次，该孕妇破膜已超过12小时应遵医嘱预防性使用抗生素（ACDE对）。
第三题
题干：产妇，26岁。孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然咳嗽，烦躁,呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg,休克。该产妇可能发生了
A、子宫破裂B、胎盘早剥C、产时子痫D、羊水栓塞E、胎儿窘迫
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答案：D
解析：羊水栓塞多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后短时间内，典型表现是在刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、血压下降等循环衰竭和休克状态，符合该产妇的表现（D对）；子宫破裂有先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段，先兆子宫破裂主要表现为子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常及血尿出现，完全性子宫破裂表现为破裂发生于瞬间，产妇突感腹部撕裂样剧烈疼痛，子宫收缩骤然停止，腹痛暂时缓解（A错）；胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴或不伴有阴道出血（B错）；产时子痫的特点是在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷（C错）；胎儿窘迫主要临床表现为胎心音改变、胎动异常或消失、羊水胎粪污染或羊水过少（E错）。
第四题
题干：产后出血指胎儿阴道娩出后24小时内阴道出血超过（）
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml
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答案：C
解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位（C对ABDE错）；多发生于产后2小时内，其中子宫收缩乏力是引起产后出血的最常见因素。
第五题
题干：患者，女，30岁。孕39＋6周时临产，第一产程破膜后宫缩仍乏力，遵医嘱给予催产素2.5U+5％GSml静脉滴注，于第二产程患者突然出现烦躁不安、气促、呼吸困难、发绀，医生考虑是羊水栓塞。此时最佳处理是
A、行鼻导管给氧B、停止滴注催产素C、剖宫产结束分娩D、安抚患者稳定情绪E、向家属解释患者病情
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答案：B
解析：羊水栓塞一旦确诊，应立即抢救产妇，主要原则为改善低氧血症，抗过敏和抗休克，防治弥漫性血管内凝血和肾衰竭，预防感染。对于胎儿娩出前发生者应及时剖宫产终止妊娠。分析题干，患者在第二产程突然出现烦躁不安、呼吸困难、发绀等情况，考虑为羊水栓塞，发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止（B对）；给氧、安抚家属情绪及解释病情为一般处理措施（ADE错）第一产程发病者应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因，第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩（C错）
第六题
题干：不属于羊水栓塞处理的是
A、持续低流量给氧B、半卧位C、遵医嘱立即静脉注射地塞米松20-40mgD、如发生在第一产程，应立即剖宫产结束分娩E、如正在滴注催产素应立即停止
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答案：A
解析：羊水栓塞的临床治疗原则为一旦确诊应立即抢救产妇，包括改善低氧血症、抗过敏和抗休克、防止DIC（弥散性血管内凝血）和肾衰竭、预防感染等。需注意的是，在抢救过程中应给予加压给氧，必要时行气管切开，通过氧气的有效供给改善患者肺泡毛细血管缺氧、预防水肿，同时可缓解心、脑、肾等重要脏器缺氧症状（A错，为本题正确答案）；吸氧时患者取半卧位，对于使用催产素的患者立即停止使用，遵医嘱立即静脉注射地塞米松20-40mg抗过敏治疗，若发生在第一产程，应立即剖宫产结束分娩，若发生在第二产程应根据患者情况经阴道助产结束分娩（BCDE对）。
第七题
题干：某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）
A、产前肌内注射维生素KB、产前备好抢救物品C、产时缩短第二产程D、产时密切观察，避免滞产E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害
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答案：E
解析：合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，胎儿娩出后，应注意使用催产素加强宫缩；临产前1周开始服用维生素K、维生素C，产前备好抢救物品，临产后备新鲜血，阴道助产缩短第二产程，严格执行操作程序，密切观察产程，避免滞产，注意防止母婴传播及产后出血。（选E）
第八题
题干：某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。量多，呈鲜红色，有血凝块。子宫平脐、宫体较硬。最可能的出血原因是
A、宫缩乏力B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍
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答案：D
解析：胎儿娩出后阴道立即出现持续性新鲜血，应考虑软产道损伤，应仔细检查软产道，包括宫颈、阴道、会阴，宫颈及阴道裂伤有时可延及穹隆甚至子宫下段（D对）；随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行，但有的产妇宫缩并不是随着产程而增强，就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力，当胎盘娩出后，若子宫收缩乏力会立即且大量失血，宫体柔软，若止血或输血太慢，使病人陷入昏迷、器宫衰竭时，将危及产妇生命（A错）；胎盘粘连，是指胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层，多因为多次刮宫或宫腔感染使局部子宫内膜生长不良而发生的，子宫收缩不良，宫体较柔软，已剥离面血窦开放发生出血（B错）；胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层，发生于孕早期，会导致整个产程延长（C错）；凝血功能障碍的患者出血一般是新鲜血液，没有血凝块（E错）。解答本题的关键在于把握病例特点：该产妇胎儿娩出后子宫较硬，说明子宫收缩较正常，可排除子宫的问题；凝血功能障碍的病人出血特别与此不符，最终选定答案。
第九题
题干：初产妇，26岁，妊娠34周发生胎膜早破，胎心次/分，应立即采取的措施是（）
A、卧床休息抬高臀部B、经腹羊膜腔输液C、给予地塞米松D、应用抗生素E、终止妊娠
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答案：A
解析：胎膜在临产前破裂称胎膜早破，常致早产、围产儿死亡，宫内及产后感染率升高；该产妇现在孕周＜36周，胎心音次/分，提示胎儿情况尚好，应尽量延长孕周，绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。（A对BCDE错）
第十题
题干：有关羊水栓塞的处理，错误的是
A、纠正呼吸循环衰竭B、抗过敏C、抗生素预防感染D、防治凝血功能障碍E、等待自然分娩
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答案：E
解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理变化，是一种严重的分娩并发症。羊水栓塞一旦发生，应立即抢救产妇，在第一产程发病者应剖宫产终止妊娠，第二产程发病者阴道助产（E错，为本题正确答案）；其临床处理原则是改善低氧血症、抗休克和抗过敏、防治DIC和肾衰竭、预防感染（ABCD对）。
初级护师
03
主管护师
第一题
题干：为防治蛲虫病患儿再感染，应当采取的措施是()A、隔离患病儿童B、温水清洁肛门C、预防性药物治疗D、内衣裤煮沸消毒E、局部涂抹驱虫药
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答案：D
解析：由于雌虫晚间爬到肛门产卵，约6小时就可发育成感染性虫卵，这些虫卵污染了内衣裤，被患儿再经口食入即形成自身感染。所以要内衣裤煮沸消毒，才能根除蛲虫病。（D对）
第二题
题干：蛔虫病患儿血中显著增高的是A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、红细胞
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答案：B
解析：寄生虫病为引起嗜酸性粒细胞增多最常见的病因之一。（B对）
第三题
题干：患儿7岁。经常生食甜地瓜果，今晨呕吐一条长约8cm形似蚯蚓的白色虫子，遂来诊。下列哪些检查对诊断意义重大A、血常规B、尿常规C、肝胆脾超声检查D、腹部X线检查E、大便查虫卵
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答案：E
解析：大便查虫卵诊断寄生虫有重大的意义。（E对）
第四题
题干：小儿寄生虫病发病率最高的是A、蛔虫病B、蛲虫病C、钩虫病D、血吸虫病E、弓形虫病
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答案：A
解析：蛔虫病是流行最广的，发病率最高的肠道寄生虫。（A对）
第五题
题干：某患儿因蛔虫病入院治疗，其表现为不安、易惊、磨牙、异食癖。血嗜酸性粒细胞显著增高。造成这些临床表现的原因可能是A、蚴虫移行发育B、蚴虫钻孔C、成虫游走D、成虫钻入胆道E、成虫代谢物被吸收
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答案：E
解析：成虫代谢物被吸收可引起腹痛、食欲不振、不安、易惊、磨牙、异食癖。血嗜酸性粒细胞显著增高。（E对）
第六题
患儿，男性，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、乏力就诊。6、题干：患儿经检查确诊为原发性肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。护士除需要监测患儿视力、视野和辨色能力外，还需监测A、肝功能B、听力C、血尿素氮D、前庭功能E、血尿酸
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答案：A
解析：异烟肼的毒副反应：周围神经炎、精神症状、皮疹、肝脏损害，利福平的毒副反应：肝脏损害、消化道反应、变态反应、白细胞和血小板下降，乙胺丁醇的毒副反应：球后视神经炎、周围神经炎、消化道反应、肝功能损害。所以由题可知还需要监测肝功能。（A对）
第七题
7、题干：属于全效杀菌药物的是
A、异烟肼
B、对氨基水杨酸钠C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链
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答案：A
解析：异烟肼是完全杀菌剂，具有杀菌力强、不良反应少和价廉等优点。对A群菌的作用最强。（A对）
第八题
题干：既属于半效杀菌药物又具有肾毒性的是
A、异烟肼B、对氨基水杨酸钠C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素
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答案：E
解析：链霉素为半杀菌剂。主要不良反应是损害听神经，病人出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调,严重者应及时停药,肾功能严重损害者不宜使用。（E对）
第九题
题干：结核菌素试验部位红硬，直径23mm
A．阴性B．弱阳性C．中度阳性D．强阳性E．极强阳性
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答案：D
解析：结核菌素试验（PPD试验）是检验是否接受结核杆菌感染的试验，通常取0.1ml即5结素单位于左前臂屈侧中、上1/3交界处作皮内注射，注射后48-72小时测量皮肤硬结的直径，若皮肤硬结直径小于5mm则为阴性，若5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性；需注意的是PPD试验阳性仅表示曾经感染，强阳性则常提示有活动性结核病；
第十题
题干：结核菌素试验部位红硬，直径8mm
A．阴性B．弱阳性C．中度阳性D．强阳性E．极强阳性
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答案：B
解析：
要点内容试验方法结核菌纯蛋白衍化物(PPD)0.1ml(每0.1ml含结核菌素5单位)，在左前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射阴性—无硬结或硬结直径＜5mm阳性（弱）+红硬，平均直径在5~9mm（B对）（中）++红硬，平均直径在10~19mm（强）+++红硬，平均直径20mm（极强）++++除硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎主管护师
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