美国视光协会(AmericanOptometricAssociation）是美国眼视光诊疗和保健权威组织，会员总数超过名，在美国的初级眼保健体系中起了主导作用。协会规定，视光师必须定期完成各种培训，以提高自己检查、诊断、治疗眼部疾病的能力。
除了明日之星组团参加这次AOA大会以外，国内也有一些医疗机构的代表参加。我们也邀请了一些特约作者，从他们的视角来解读AOA。
今天这篇就是其中的一位资深视光医生，来自川北医学院的谭青青发回的报道，与眼视光观察读者分享。
第届AOA（AmericanOptometryAssociation，美国视光协会）年会暨第47届AOSA（AmericanOptometryStudentAssociation，美国视光学生联合会）年会于年6月21日~25日在华盛顿哥伦比亚特区Walter会议中心隆重召开。
本届会议的主题是“学习、领先、联合”。OptometrysMeeting（OM）吸引了来自全世界各个国家的视光医师及全美23所视光院校学生的参会，不仅涵盖了近视控制研究、接触镜、低视力等经典视光及眼表、眼前节、白内障、青光眼、视网膜、神经眼科等疾病诊疗的继续教育讲座,还有各种眼视光眼科诊疗技术的新进展讲座及产品参展，体现了“学习、领先”主旨。
除了学习，本次大会在晚间还给参会人员，主要是视光学生准备了系列的娱乐活动，如Essilor赞助的美国视光学生超级碗知识竞赛（OptometryStudentBowl，OSB）、HOYA赞助的AndyGrammer演唱会、LuxotticaLive舞会等，展现了大会“联合”的宗旨，来自全美23所视光院校的视光学生们紧密联合在一起，共享这属于他们的时刻。
我由中国眼视光眼镜协会（COOA）资助，在萨鲁斯大学宾夕法尼亚视光学院（SalusUniversity,PennsylvaniaCollegeofOptometry,PCO）攻读临床视光学硕士学位，作为美国视光学生的一员也有幸参加了此次大会。
关于AOA及OM的相关背景、会议流程及各项活动很多老师已经介绍过了，就不赘述了。
在此，我想重点讲述一下此次参加OM继续教育讲座的一些感悟。
OM全程5天每天都安排了非常丰富的继教内容，很多会议厅多个讲座同时进行，让听者只能忍痛割爱，不得不放弃一些自己也感兴趣的。
值得一提的是，美国的视光会全天安排得非常满，最早7:00就开始早餐会，而最晚持续到凌晨00：00才结束，真是感叹美国人的学习热情。而中午也像国内一样，各大公司会举办不同主题的午餐卫星会，让学生党既有时间学习又解决了午餐问题。
每个讲座大多持续1~2个小时，每个讲者都能充分地讲解自己的内容。各个继教讲座都设置了学分，大会对听者的要求是准时参会，迟到10分钟不得入场，讲座完毕后主持人当场公布本场讲座的学分密码，听者登录OM的手机APP输入正确密码就能获得继教学分。
本次大会的讲座更多与临床视光相关，以各种眼部疾病的诊疗为主，所以讲者大多都是来自全美各个地方临床经验丰富的OD，他们或带来了自己整理的一些有意思的病例，或整理了从业多年经验心得，或是他们所在领域的新进展等。
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SalusPCO中国留学生团队，左一为作者
因为最近对神经眼科比较感兴趣，所以此次会议我重点听了几场神经眼科相关的讲座，其中有包括我目前在读学校Dr.Malloy,OD的两个神经眼科讲座。
Dr.Malloy是我非常喜欢的一位老师，她对青光眼、视网膜及各种视路疾病鉴别诊断，特别是通过瞳孔反应、视盘、视野改变对以上疾病的鉴别有着非常独到的见解，在学校上课时就令我佩服得五体投地，而本次大会特邀其进行了3个专题的讲座分享也证明了她的实力。
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KellyMalloy,OD，FAAO（美国视光学会委员），萨鲁斯大学附属眼科中心神经眼科临床首席，萨鲁斯大学神经眼科讲师
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作者及部分留学生在AOAOM会场与Dr.Malloy合影
但我想与大家分享的是另一个来自于加州大学伯克利分校视光学院的讲者Dr.Theis，OD的神经眼科讲座，因为我觉得她的内容对于我们视光医师在平时视光门诊工作非常重要，甚至关乎到我们所接诊病人的性命。
以下是Dr.Theis的简介及讲座部分内容的整理。
神经性及系统性疾病
在眼视光初级保健中的临床表现
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JacquelineTheis,OD,FAAO（美国视光学会委员），神经视光医师，加州大学伯克利分校运动视觉-脑震荡视觉异常护理与研究临床首席，主任；加州大学伯克利分校视光学院临床讲师。
Dr.Theis在讲座中用到了“5大恐惧”来阐述我们视光医师在诊室中需要高度警惕的5类症状及体征：
累及瞳孔的动眼神经麻痹（CNIII）,表现为散大的无反应的瞳孔，警惕动脉瘤的可能，需要与高血压、糖尿病引起的动眼神经麻痹鉴别诊断；
多灶性异常，如眼睑、瞳孔、眼动，警惕Horner综合征（上睑下垂、瞳孔缩小）、动眼神经麻痹（上睑下垂、瞳孔散大）以及炎症性疾病的可能；
多灶性颅神经麻痹，警惕颅内肿瘤、脑膜炎、多发性神经病变、海绵窦病变等；
乏力或困倦，需警惕重症肌无力（瞳孔回避）；
新近发作的头痛、头皮敏感、JawClaudication（咀嚼时下颌疼痛、间歇性跛行），警惕巨细胞动脉炎（GCA）的可能。
“5大恐惧”之瞳孔异常
如下解剖图所示，动眼神经占据了中脑的很大面积，其走行于后交通动脉（P
