近日就诊的刘女士，因为感冒后出现了短暂的轻微头晕，数小时后突然出现剧烈持续的眩晕，伴有恶心呕吐，行走不稳感，到我院就诊后诊断为“前庭神经炎”，给予治疗后症状逐渐改善，好转出院。
在神经内科门急诊中，前庭神经炎患者约占0.5%-9.0%，仅次于良性发作性位置性眩晕和梅尼埃病。今天我们一起来了解一下前庭神经炎。
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因前庭神经炎的病因尚不完全明确，一般认为与全身或局部的循环障碍和病毒感染有关。任何年龄、任何季节均可发病,30-60岁多发,无性别差异。
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现前庭神经炎的急性期一般会出现持续且严重的眩晕、视物旋转感伴恶心、呕吐及不稳，站立时容易向一侧倾倒，听力一般是正常的，头部活动可加重眩晕，患者常会选择健侧耳向下、闭目侧躺、保持头部不动等姿势以减轻眩晕症状，眩晕症状一般在1天至数天后逐渐缓解。
恢复期时患者眩晕症状消失,此时多为非旋转性头晕、不稳和/或头部运动后的短暂眩晕，患者通常可独立站立行走,部分患者会出现行走时向一侧的偏斜。
大部分急性期患者在急性期经过详细的病史询问及体格检查,临床可初步诊断前庭神经炎。如患者一般情况良好,可耐受的情况下，建议可进一步完善双温试验、视频头脉冲检查等前庭功能检查及听力等相关检查，以便于精准诊断、个体化的前庭康复方案制定及预后评估。
对于老年存在多种脑血管病危险因素的患者，突发眩晕时一定要警惕脑卒中的危急症的情况，以免延误病情。
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疗前庭神经炎的治疗，急性期可适当给予止晕、止吐等药物对症治疗，但不建议长期使用，以免影响前庭功能的恢复。结合患者的主诉、临床表现和前庭检查结果制定个性化前庭康复训练方案，可加速机体前庭功能恢复,从而改善症状。越早开始前庭康复锻炼,前庭功能恢复越快、越完全。
大部分前庭神经炎的患者预后良好,复发率低，在发病一至数天后显著改善,并在随后数周内逐渐恢复正常。如果在急性期未能得到及时有效的诊断治疗，常常导致预后不良。有些症状如头部或躯体运动时出现的不适感如运动性视觉模糊、视振荡等,可长时间或终生存在。
专病专治更专业
医院眩晕门诊
时间：每周二下午
地点：医院本部门诊四楼神经内科
（需挂“眩晕门诊”）
本文作者：蔡艳玲审核：徐梦怡
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