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急性前庭综合征（acutevestibularsyndrome，AVS）是一组以急性眩晕为主要症状，并伴有恶心、呕吐、自发性眼震、步态不稳及自主神经症状的临床综合征。AVS大多急性起病，自发性眩晕症状可在数秒钟、数分钟或数小时之内发展至高峰，持续时间最长可超过24h或长达数天，亦有持续数周者，因此有学者称其为急性持续性眩晕。
AVS按病因学可分为周围性AVS和中枢性AVS2类。周围性AVS主要累及外周前庭结构，如内耳及前庭神经，约占AVS的75%以上，其常见病因包括前庭神经炎、梅尼埃病和偏头痛等。中枢性AVS主要累及中枢性前庭结构，如脑干和小脑等，约占AVS的20%。头脉冲试验（headimpulsetest，HIT）是床旁鉴别中枢性AVS和周围性AVS的最有效方法。伴有耳科或神经系统阳性体征的AVS的诊断较易明确，而仅表现为孤立性眩晕的AVS与周围性AVS的表现极为相似。例如，中枢缺血性AVS尤其是椎基底动脉缺血性脑卒中引起的眩晕往往单独出现，其中约11%的小脑梗死患者可以仅表现为孤立性眩晕，因此在初诊时不易被识别。中枢性AVS以血管源性常见，其中大多数由后循环缺血性脑卒中引起，尤其是部分脑干及小脑梗死患者常表现为急性孤立性眩晕，因此诊断极具挑战性。由于中枢缺血性AVS与周围性AVS的临床治疗策略和预后均不相同，因此鉴别诊断十分重要。
本文对中枢缺血性AVS的最新进展进行综述，
