中国医学科学院输血不良反应发生机制与

为进一步扩大中国医学科学院医学与健康科技创新工程的影响力,推广研究成果,扩大成果验证和研究范围。中国医学科学院医学与健康科技创新工程《输血不良反应发生机制与干预》项目创新团队牵头成立的输血不良反应研究联盟会议,于年3月18-20日在安徽省合肥市顺利召开。莅临本次会议的领导和专家有:合肥市人民政医院副院长韩丁教授、国家卫生健康委员会医政医管局医疗安全与血液处高新强处长、中国输血协会秘书长戴苏娜女士、国际输血不良反应预警联盟主席Ericawood教授、美国Bloodworks医学总监吴燕云教授、中国台湾地区输血协会主席朱芳业教授、中国医学科学院输血研究所副所长刘忠教授、医院麻醉科主任黄宇光教授、输血科白连军教授、医院输血科主任纪宏文教授;医院输血科赵国华教授;北京市红十字血液中心检验科葛红卫主任等。参加本次会议的还有来自全国31个省市自治区医院的输血科、麻醉科及部分采供血机构的专家余人。

会议开幕式由白连军主任主持,黄宇光教授、韩丁副市长和高新强处长致词。黄宇光教授首先对来自全国的输血科同道的到来表示热烈的欢迎,对国家卫生计生委的大力支持表示感谢;韩丁副市长首先代表合肥市政府对来自全国各地的输血医学专家表示热烈的欢迎,对医学和健康创新工程输血不良反应创新团队的工作表示祝贺,指出中国医学科学院医学和健康创新工作是在符合医学科技创新规律和卫生行业特点的基础上,加快建设适应创新驱动发展战略要求、协同高效的国家医学科技创新体系,加快卫生与健康科技创新能力建设。并祝愿项目组取得更大的成绩。随后,高新强处长代表医政医管局医疗安全与血液处对本次会议的召开表示祝贺,对项目组从中国输血事业的实际出发、开展针对性的科学研究表示肯定,希望各单位以本次“输血不良反应发生机制与干预”研究联盟为契机,切实加强输血医学领域国内外多边的交流与合作,力争取得一批重大理论成果和技术方法,在国际上取得一席之地。进一步降低我国输血不良反应,提高患者安全。最后预祝会议取得圆满成功。

高新强处长针对健全患者安全工作体系的思考作了大会报告。高新强处长指出患者安全始终是医疗服务的核心内容和永恒主题。持续改进质量,保障患者安全,是卫生事业改革和发展的重要内容和基础,对深化卫生体制改革和构建和谐医患关系具有重要意义。高新强处长从我国患者安全发展概况、我国患者安全工作面临的挑战等方面进行了介绍,对如何健全患者安全工作体系提出了建议,强调加强临床安全输血工作思考的重要性。

国际输血不良反应预警联盟主席EricaWood教授对国际血液预警概况、血液安全预警的目标与益处、国际血液安全预警网络、SHOT、TRIP、STIR等血液预警模式进行了介绍,指出输血不良反应监测是一项需要成本的工作,但它降低医学成本的作用更大。对项目的前期工作表示了高度肯定,对中国加入IHN表示热烈的欢迎。EricaWood教授指出血液预警没有正确的或者最好的模式,所有的系统都在与时俱进,应根据当地/国家的卫生体系实际情况开展研究和完善。最后,EricaWood教授希望中国在国际血液安全研究工作上发挥更重要的作用。

黄宇光教授针对血液预警与医疗安全作了大会报告。指出很多风险属于系统原因,人为错误依然普遍,仅有智慧或小心可能是不够的,医疗错误不能在威胁患者生命时才加以解决,我们应建立一种“安全的文化”,建立一个容易做不容易出错的体系,尽可能预防医疗错误,降低输血风险,提高患者安全。此外,黄主任对医院血液预警体系和临床用血研究方案进行了介绍,强调多学科团队协作的重要性。最后黄主任认为合理用血研究是一个没有终点的旅程,血液安全的提高永远在路上。

刘忠教授对输血不良反应联盟工作进行了介绍,从联盟研究背景、研究意义、联盟基础、联盟目标等方面进行详细阐述,同时对联盟的合作机制、研究设计、研究内容、详细技术路线、进度安排以及五年科研目标进行了详细介绍。

随后刘忠教授从两例输血不良反应典型案例说起,对我国血液预警的研究现状进行了详细介绍,同时指出我国血液预警在不良反应定义、分类分级标准以及常见不良反应发生发展机制、预防治疗手段、国外经验适用性以及输血不良反应上报认识问题等方面所面临的七大挑战。刘教授指出,血液作为一种特殊的药物,不良反应比普通药物更加普遍也更加严重,输血不良反应监测和血液预警的研究不仅仅是处理输血安全问题,而是输血链质量系统不可分割的组成部分。

吴燕云教授对美国输血不良反应监测研究体系进行了详细阐述,对美国预警系统的模式、影响及流程等进行了逐一介绍,并指出预警系统模式的多样性,不同机构会有不同的预警系统,如FDA、AABB、CDC等,并进行了详细介绍,随后,对预警系统的应用情况也进行了描述。

朱芳业理事长对台湾地区输血安全研究的监测系统进行了细致的介绍,回顾了台湾病人安全通报系统的发展历程,描述了台湾血液安全研究监测系统的发展,以及台湾地区输血不良反应的诊断、分类及分级标准。

葛红卫主任对采供血过程血液预警体系进行了介绍,对献血者血液预警和血液采集加工过程血液预警进行了详细阐述。血液预警的范围须涵盖从献血到输血全过程,即献血者血液预警(献血者相关)、血液采集加工过程血液预警(采供血过程隔离放行差错管理,产品生产过程相关)和临床输血血液预警(患者相关)。

纪宏文教授针对项目组前期研究的我国常见12种输血不良反应(7种急性输血反应和5种迟发性输血反应)的定义以及诊断和分级标准进行了详细的介绍。

医院虞雪融副教授对项目组前期研究的输血不良反应诊断及处理流程进行了讲解,对常见输血不良反应的发生率、发生机制、临床症状及处理流程等进行了描述,其次就患者常见的临床症状,如发热、呼吸困难、低血压等,给出了初步的可能诊断、紧急处理及后续检查及处理流程。

赵国华主任讲解项目组研发的“输血不良反应上报系统”的设计与使用说明,赵主任从患者安全说起,指出降低输血不良反应、提高患者安全已引起了世界各国的重视,患者输血安全的研究迫在眉睫,我们需要行动。然后,进一步指出上报数据的重要性,并对上报流程进行了非常详细的描述,给予了不良反应上报以很好的指导。

白连军主任对研究的病例上报表填写说明进行了详细介绍,从前期的准备和已开展的内容、联盟拟提供的技术支持、填报要求与注意事项、血液的信息来源和如何高质量的完成工作等几个方面对项目的基本框架和需要完成的事项及如何完成等进行了细致的讲解。

最后,刘忠教授对此次会议进行了总结,指出经过创新工程项目组经过两年多的协同努力,已经初步建立了输血不良反应鉴别诊断、分级、分类及干预指南,开发了输血不良反应上报系统,拟定了标本的收集规程。并介绍了联盟成立的项目支持、项目规划、研究模块、开展项目以及联盟目标,即以医学与健康创新工程为基础,依托输血不良反应重点实验室,联合输血界专家团队。围绕影响输血安全和有效的主要因素,开展基础、临床和应用研究。力争取得一批重大理论成果和技术方法,建设高水平的输血医学研究联盟,在国际上取得一席之地。

讨论环节

接下来各联盟单位和项目组专家开展了讨论,讨论会由项目组成员李玲博士主持,重点讨论联盟工作机制、研究设计方案和内容以及各单位拟在联盟内所从事的工作设想等。与会专家围绕这三个主题,又不局限于这三个问题展开了热烈的讨论,与会专家踊跃发言,均表示对联盟工作的高度认可,均表示要积极参与共同推动国家血液安全的进步。

讨论会现场

中外专家热烈讨论

此次《输血不良反应发生机制与干预》研究联盟成立大会取得了圆满成功,也得到了各单位的积极响应,本联盟集成国内外优势力量,聚焦输血不良反应研究与干预,以降低输血不良反应为目的,从提高血液安全和降低不合理用血出发,开展不同层面的研究,不断提高输血技术水平。力争为广大临床输血工作者搭建高层次的学习交流平台,更好的促进临床输血学科的建设和发展。

编辑:孔玉洁田雪李玲

摄影:王珏

审核:创新团队专家组

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