股外侧皮痹证股外侧皮神经炎

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股外侧皮痹证,属于中医学“皮痹”、“髀痹”和“着痹”等范畴。现代医学称之为“股外侧皮神经炎”,又名感觉异常性股痛。

本病的自觉症状为大腿前外侧的下方2/3部位出现蚁走、麻刺等感觉异常,亦有出现疼痛者,在行走或站立时加剧。

本病的发病原因迄今尚未明了,但有人认为是股外侧皮神经通过腹股沟韧带或穿出大腿的阔筋膜时受压所引起,也可能与中毒感染有关。本病多见于肥胖中年男性,也常见于妊娠妇女。

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1,感受风湿:如《景岳全书·风痹》说:“湿气胜者为着痹,以气血受湿则濡滞,濡滞则肢体沉重而疼痛顽木,着而不移,是为着痹。”

2.瘀血为患:《医林绳墨·痹》说:“不痛不痒而麻木者,此属气虚、痰湿、死血之为病也。经又曰:手麻气虚,手木湿痰或死血病,其足亦然......如死血者,或有一处,不疼不痛,不痒不肿,但经紫黑色,而麻木者是其候也。

总之,本病的发病机理乃系正气内虚,风寒湿邪乘虚外袭,入于足少阳及足阳明两经股间皮部,由于湿邪偏重,着而不移,致股外侧皮肤蚁走刺痛,久则络脉气滞血療,肌肤失养,出现顽木不仁之候。

现代医学对本病的发病原因尚未明确,但有人认为与股部受寒或久卧湿地、中毒感染、姿势不正的过久站立、妊娠压迫、腰椎病变及股部外伤等因素有关。

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1.风湿痹阻型

症状:病程短,有明显股部受寒或坐卧湿地史。股外侧皮肤灼热,刺痛或蚁走感,不影响运动功能,局部皮色不变。舌脉亦无明显变化。

调理原则:祛风除湿,通经活络。以取足少阳、足阳明经穴为主。

艾炙配穴:风市、中渎、髀关、伏兔、阴市、阳陵泉。

随症加穴:股外侧皮肤灼热刺痛者,加天应、三阴交。

配穴原理:风湿之邪乘虚外袭,留着于髀枢腿股皮肤之间。故取风市、中渎、阳陵泉,以祛风除湿,通调经脉。复取髀关、伏兔、阴市,搜风祛湿,调和经络。诸穴合用,各奏其效,则病痊愈。

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2.瘀血痹阻型

症状:病程较久,股外侧皮肤麻木不仁,触觉、痛觉明显减退,但并不影响运动功能,局部皮肤枯燥干涩,甚则皮色变褐。舌质暗红或有瘀斑瘀点,脉细涩。

调理原则:祛瘀生新,温经通络。以取足阳明、足少阳、足太阴经穴为主。

艾炙配穴:髀关、伏兔、血海、风市、中渎、阳陵泉。

配穴原理:皮痹日久,邪留不去,经络闭阻,气血凝泣,死血乃成,新血无以生,肌肤失荣,而致顽木不仁,皮肤枯涩。故取髀关、伏兔、风市、中渎、阳陵泉等穴灸之,以温通经络,活血祛瘀。更取血海以助活血和血,祛瘀生新之功。数穴协用,共奏其效,则病自康复。

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1.注意局部保暖,避免受凉及潮湿。

2,应积极治疗原发病(如腰椎病及盆腔病等)。

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