北京治疗白癜风好专科医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。各年龄段均有发病，儿童居多。
病因包括先天遗传性与自身免疫性，与感染、药物、环境等因素有关。同时，65%-80%重症肌无力患者有胸腺增生，10%-20%伴胸腺瘤。主要症状表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，休息后减轻。
重症肌无力临床治疗包括胆碱酯酶抑制剂（甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明）、免疫抑制剂（肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等；硫唑嘌呤；环抱素A；环磷酸胺；他克莫司）、血浆置换、丙种球蛋白，以及中医药。
目前，重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。在中医学中，重症肌无力属于“痿证”范畴。根据“治痿独取阳明”、“脾主肌肉”，其病机以脾气虚证多见，临床多采取健脾益气法治疗。
重症肌无力存在典型的“晨轻暮重”现象，即发病初期往往感到眼睛或肢体酸胀不适，视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重，但随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，其显著特点是肌无力在下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻。
根据人体阳气运行的“旦惠，昼安，夕加，夜甚”规律，这属于重症肌无力属于典型的阳虚、气虚。
然而，既往采取健脾益气的治则治法，其临床疗效不甚理想，对患者肌力及乏力症状的缓解不甚明显。
面对这样的困局，如果你就是一名中医，你会如何破局呢？
来自中国医院心血管病重症监护病房的熊兴江博士作出了这样的思考：
反复思考其中医认识及疾病规律，考虑其原因很可能与我们既往只重视脾胃气虚、经络空虚，而忽略了风寒外束这一关键病机有关。外寒之邪外袭肌表，症状复杂多样，不一定都会出现恶寒、发热、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰等典型的表证，其突然出现的眼睛不适，肢体酸胀不适，浑身酸痛，倦怠乏力，容易疲劳，也属于风寒表证。根据《金匮要略》中表里同病，先治其表，后治其里原则，此时需先散表寒，再治其经络空虚；倘若此时单用健脾益气，而不从表证治，则有恋邪、留邪之弊端，且表证一日不去，其眼睛及肢体症状则一日不缓解。结合临床，重读经典，发现重症肌无力与“中风痱，身体不能自收”、“身体缓急”、“四肢缓急”等极为相似，即突然出现的肢体无力，而不伴有神志改变，病属“风痱”。采用《千金》小续命汤治疗多例重症肌无力患者，疗效满意。在大量运用小续命汤后，研究发现，《千金》小续命汤可能为重症肌无力的“专病专方”。临床发现，不论其在现代医学中的临床分型，均可首先考虑运用《千金》小续命汤加黄芪。在此基础上，详细询问兼证，项强加葛根，口干渴加生石膏，大便不通加酒大黄，痰多咳嗽加桔梗甘草汤、茯苓杏仁甘草汤、半夏厚朴汤、温胆汤等。根据“病机结合病理，药性结合药理”的原则，笔者认为，中医药临床疗效的取得，不仅需要能够针对疾病的病机，更要其药理作用能针对疾病的关键病理生理学机制起作用。再反思重症肌无力背后的中医病机、病理生理与现代药理学机制，笔者发现，与以补中益气汤为代表的健脾益气法相比，在组成上，小续命汤不仅包括气血阴阳兼顾的补虚药，还有麻黄、桂枝、防己、防风、生姜等祛风散寒药；在药理学作用机制上，两者最大的区别就在于是否有麻黄，麻黄中的麻黄碱可直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对α和β受体均有激动作用；此外，麻黄碱对骨胳肌有抗疲劳作用，能促进箭毒所抑制的神经肌肉间的传导，可用于重症肌无力的治疗。因重症肌无力多采用激素治疗，笔者推测，小续命汤有激素样作用，笔者在临床常将之用作替代激素，本方可视为“东方的激素”。常看我们杂志
