三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛的症状与诊断原发性三叉神经痛:
是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。
症状特点:骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1-2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦。
继发性三叉神经痛:
是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
临床诊断:
一、症状:
1、发作性疼痛:呈突发剧烈的电灼样疼痛,每次持续数秒或数分。
2、疼痛仅限于三叉神经的分布范围,以第2、3支为常见。
3、以单侧为主,且以右侧居多。
4、疼痛可由于咀嚼、洗脸、挖鼻孔等原因诱发。
二、体征:
无三叉神经感觉和运动受损的体征。在某种诱因触发下突发的三叉神经分布范围内的剧烈疼痛,持续数分钟,全身及周围临近组织或器官无明确病变,无三叉神经感觉和运动受限的体征,呈反复发作且逐渐加重者可诊断为本病。
医院治疗方法:CT引导射频热凝术
治疗原理:三叉神经为感觉神经,其中神经纤维(AA纤维和AB纤维)能耐受较高温度,而痛觉神经纤维不能耐高温,CT引导三叉神经热凝术选择破坏痛觉纤维,使患者疼痛治愈。
治疗优势:安全、疗效好、不易复发、无副作用、费用比手术治疗低、创伤小、痛苦小、治疗时间短。
治疗专家:梁文军简介
世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事,副主任医师,疼痛科主任,师从中华医学会疼痛学分会委员,医院疼痛专家杨克勤教授。擅长:三叉神经痛、带状疱疹后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症、下肢发冷、过敏性鼻炎、交感神经引起的病变等顽固性疼痛疾病。结合针刀、射频、低温等离子、臭氧、神经阻滞术等多种治疗方法,提高了疼痛患者的治疗效果。