输血是越新鲜越好么

近日,河南医院举行了别开生面的OPS多学科临床教学课程培训。

在培训课中,检验科禹香菊主任通过《临床输血质量管理与质量控制》讲解,做了如下内容报告。

一.临床输血时需要纠正的几个观念:

1、×血越新鲜越好

  √通常输注保存血比新鲜血更安全。因为某些病原体在保存血中不能存活。梅毒螺旋体在4℃保存的血液中存活不超过48小时,而疟原虫则保存两周可部分灭活。

2、×输用亲属的血液最安全

  √亲属间输血后并发输血相关性移植物抗宿主病的危险性比非亲属间输血大得多。

  

这是一种严重的输血并发症,目前尚无有效治疗手段,一旦发生,死亡率高达90%以上。因此,应避免使用亲属供者直接提供的血液。

二.输血时发生不良反应怎么办?

输血不良反应是在输血过程中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征。

按时间分类。即发反应:输血期间或输血后24小时内。迟发反应:输血24小时后,甚至十几天。

按免疫学分类。免疫反应:发病与免疫因素有关。非免疫反应:发病与免疫因素无关。

发生输血反应后(特别是怀疑溶血反应或细菌污染血反应),应采取的措施包括:

1、立即停止输血,同时观察剩余血外观;

2、采病人血及血袋中剩余血(最好和血袋一起)送血库检测分析;

3、留取反应后第一次尿送检(急性溶血性输血反应由血管内溶血引起,尿中含血红蛋白);

4、抢救病人。

 

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