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在糖尿病患者的药箱里，常会看见“甲钴胺”这种药。
翻看一下甲钴胺的说明书，在适应症项下写道：用于周围神经病；用于维生素B2缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。
糖尿病，和贫血扯不上什么关联。糖尿病患者服用甲钴胺，是用来治疗周围神经病的。
糖尿病会引发神经病？听说甲钴胺和维生素B2差不多意思，这维生素还能治疗神经病？
糖尿病患者是神经病的高危人群，神经病和精神病是两码事神经病是神经病，精神病是精神病。
精神疾病以精神症状，咱们常说的精神分裂症，就是精神疾病的终极阶段。
而神经病，是神经系统发生病变的疾病的统称。神经系统可以分为中枢神经系统和周围神经系统，神经病一般特指的就是周围神经疾病，以前也有称为神经炎的。
周围神经，是相对于中枢神经而言。除了脑和脊髓，人体剩下的神经组织，共同组成了周围神经系统，
周围神经受损表现出来的疾病，称为周围神经病，简称神经病。
所以，“神经病”不是骂人的说法，一种疾病的名称而已，况且不是什么罕见病，很多人都会罹患这种疾病，尤其是糖尿病患者。
糖尿病周围神经病，医生有时会拽英文，称之为“DPN”，是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。0年以上的“老糖友”们，有一半以上都会有周围神经病的表现。
糖尿病患者一旦出现了周围神经功能障碍有关的症状或体征，包括身体上表现为“这儿也疼，那儿也不舒服”的各种疼痛，“手脚总是发麻，晚上更是又麻又痒，手和脚就像是戴了手套和袜套一样”的皮肤异常感受，以及涉及躯体、心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统等各个系统的各种“不适”与“不爽”等，在排除了导致周围神经病变的其他原因之后，都是糖尿病周围神经病的“锅”。
为什么周围神经病专爱欺负糖尿病患者？原因很复杂，通常认为，在糖代谢障碍的大前提下，神经系统容易出现缺氧和缺血、氧化应激、神经营养因子缺乏多种变化，这些变化都会影响到周围神经系统的正常运行。
请注意，这些变化是很复杂的过程，不要指望某种保健品或某种单一的药物可以轻易控制甚至是逆转这种进程。
如果某位“大神”声称手中的“神药”，能对糖尿病周围神经病逆转乾坤，这种人要么是骗子，要么是精神病。
但是有的药物可以针对神经病的各种症状进行对症治疗。例如，控制神经痛的药物、改善消化功能的药物、针对泌尿生殖系统的药物等。
还有一类药物，在临床上可以促进机体对受损神经的修复。常用的就是甲钴胺等B族维生素。
甲钴胺终于登场了！不仅露了面，而且还是为数不多具有神经修复功能的药物！
听上去好神奇。甲钴胺是怎么做到的？
甲钴胺，不是一般的维生素B2有人说，甲钴胺其实就是维生素B2。
这种说法，只能算对了四分之一。
维生素B2是一个奇妙的类八面体结构的化合物，依照分子中咕啉环轴向上方的配基不同，有三种存在类型。
这个咕啉环中有一个金属钴离子（这钴离子同时也是维生素B2具有绚烂颜色的根源），它相连的基团如果是一个羟基，那么这个分子被称为羟基钴胺；相连的是腺苷，称为腺苷钴胺；相连的是氰基，称为氰基钴胺；相连的是甲基，被称为甲基钴氨，即甲钴胺。
如果不是特别指出，例如普通的维生素B2注射液，其中的有效成分是氰基钴胺。
氰基钴胺在进入到人体中之后，本身并没有药理活性，必须要先转化成甲钴胺，并成功转移至细胞器之内才能起到作用。
而甲钴胺本身就是甲钴胺，打入细胞内就能起作用，为人做事直来直去，疗效更好。
因此，甲钴胺不是普通的维生素B2。由于更能够更好地修复受损神经，在对付神经病方面，更优秀。
甲钴胺是怎么修复神经的？甲钴胺，优秀就优秀在它的甲基上了。
如果要给它配上一句文案，“专业的辅助甲基供应商”是一个不错的选择。
神经细胞受到伤害之后，修修补补之后还可以继续用。修补的材料，就包括各种核酸和蛋白质。
蛋白质和核酸的合成，都需要一种关键酶：高半胱氨酸甲基转移酶。
这种酶可以催化N-甲基四氢叶酸转移一个甲基。
N-甲基四氢叶酸转移甲基之后可活化再生甲硫氨酸。
循环活化再生的甲硫氨酸向正在孜孜不倦进行蛋白质合成的神经细胞提供甲基。
至此都没有看见甲钴胺的身影？
那个叫做高半胱氨酸甲基转移酶的，是整过过程的关键酶，同时必须有甲钴胺作为辅酶，才会发挥作用。关键酶没有活性，没有了蛋白质合成，神经细胞也就不能的到修复。所以，没有甲钴胺，上面这一系列生化过程都难以为续。
修复神经时需要甲基可不止这一个生化反应。神经纤维的重要“建材”之一：卵磷脂的合成，同样需要多次甲基化过程，
实现这些甲基的转移，同样需要高半胱氨酸甲基转移酶的催化，甲钴胺作为辅酶，自然也就扮演了必不可少的角色。
甲钴胺作为神经修复过程中关键酶的辅酶，补充足了，铆足了劲干活，有助于神经细胞的修复。
以上，蜻蜓点水一下，了解了甲钴胺是怎样修复神经细胞，怎样治疗神经病。
在临床上来看，甲钴胺对周围神经病有一定的控制作用，但是这只是糖尿病周围神经病治疗中，很小的一部分内容。
糖尿病周围神经病的综合管理，是长期的过程。在明确诊断之后，日常的管理包括有监测血糖变化情况、积极控制高血压和高脂血症、改变生活方式、戒烟限酒、积极预防和治疗糖尿病足、注意药物的不良反应、坚持对药物的疗效进行观察、做好心理和情绪的管理等。
这是一个系统的健康管理过程，看上去内容庞杂，但只要养成了良好的健康习惯，神经病相关症状能得到有效控制，糖友们也就不用再对神经病心生惧怕啦。
