头迷、眩晕类疾病发病率高,病因复杂,涉及(神经内科、耳鼻喉科、内科和精神科)等多学科,病种较多,诊断复杂,也是最容易发生误诊误治的一类疾病。随着医学科学的发展,人们对眩晕的认识有了较大的进步,对其病因、机制和临床表现等方面也有了更深刻的认识,主流学术观点已去伪存真,不再使用旧的诊断概念和治疗方法。
我院神经内科引进目前最先进的丹麦国际听力前庭检测系统,医师和技师均经过中国医院医院医院进修及培训。
目前对前庭周围性眩晕如:良性位置性眩晕(耳石症)、前庭性偏头痛、前庭神经炎、梅尼埃综合症及前庭中枢性眩晕等多种常见疾病做出明确诊断及治疗。
前庭功能检测时间:每周一到周五
门诊楼四楼神经内科
前庭功能检查适应症
1.任何原因所致的眩晕症
2.有听力损失者,特别是低频听力丧失者
3.有空间定向障碍者
4.有小脑疾病或功能障碍可疑者
5.有颅骨外仿后头晕者
6.有脑供血不全,特别是椎基低动脉供血不足者
7.有中枢神经系统功能障碍或有可能占位病变者
8.有自主神经功能紊乱者
9.有运动病(晕车、晕船、晕机)者
10.有眼动系统功能异常或可疑者
前厅功能检测室
视动性眼震
温度试验
前庭功能检查须知
1.耐心等待
前庭检测包括许多项目,复杂政、耗时长(40分钟一1小时左右)。
2.检查准备
请空腹来诊,前庭检查会诱发眩量、恶心呕吐、心慌等反应。检测前48小时停用中枢抑制或兴奋药,如止晕止吐的注射或口服药,咖啡、饮酒等;
检查会引起眩星、呕吐等不适,会持续很长时间,年迈或儿童患者要求有家属陪伴女士们请勿化妆,切勿图画眼线和睫毛膏,以免影响检査。
3.检查禁忌:
眩晕发作期一前庭检查将加重眩晕症状,请在眩晕症状稍缓解后来诊特殊眼疾患ー如白内障、斜视、角膜白斑、失明或视力极差者;学龄前儿童一检查设备面向成人、ル童不适合、配合困难等;脑卒中急性期,严重的高血压、冠心病、癫痫等
其他各种不能耐受检查诱发的眩晕、恶心呕吐、心慌气短等不适者;
4.前庭检测是属生理性、功能性检查,尽管检测过程中可能有眩、出汗、等不适反应,但它属无创性、无射线超声等影响的检查。
耳石在哪里?怎么会引起眩晕?
随着医学的进步,人们逐渐认识到一种眩晕症叫“耳石症”是由于内耳脱落的耳石引起。门诊就诊患者常问耳石在哪里,就是掏出耳朵的耳屎吗?其实耳石、耳屎是完全不同的两码事!人的耳朵从外向里面可分为外耳、中耳和内耳三部分,内耳深藏于颅骨内、包括前庭和耳蜗两大部分,前庭又包括3个半规管和2个耳石器,它们分别感受我们生活中三维方向的旋转内耳的耳石器和耳石膜上附着了很多的钙结晶体,这些钙结晶被称之为“耳石”,并且很小,需要在显微下才能看得见。因此耳石藏于耳朵深处的内耳中,与可见的外耳道内耳屎是完全不同的两种物质。
因为某种原因,导致耳石从耳石器上掉下来,并且还跑到相邻的感受旋转运动的3个半规管内,或者粘附在半规管的感觉结构(壶腹脊)上,前者叫管石症,后者被成为顶石症。当头位改变如躺下坐起或平躺翻身时,因为重力关系这些串门的耳石就会在半规管内滚动,或直接压迫壶腹脊,影响刺激半规管的感受器而引起眩量,这时耳石症就产生了。患者会感到天旋地转,出冷汗、甚至伴有恶心呕吐等,但是持续时间一般较短,数秒至数分钟。
耳石复位后需注意的几个问题
复位之后的感觉
可有轻度的走路不稳感,这是耳石归位的正常现象之一(复位后体位要求在1-2天内只要下休息就要采取高枕位(两个枕头),并避免大幅度的低头和仰头动作(如低头弯腰从地上捡物品、低头穿鞋等)。
复位后活动要求
在复位1-2天后,要恢复生活的正常状态,不要再限制日常活动中包括头位和体位变换的等各种动作。
如何预防再复发
保持良好的生活、工作习惯和心情快,积极治疗原发病,如高血压、糖尿病、脑血管疾病、突发性登等其它相关疾病是防止耳石症复发的关键。谨记“医生只能帮助您轻、或解除本次的病症,要避免疾病的复发主要依靠我们自己!
左水平半规管管石症
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