腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛，可以自愈吗？
腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变后，在外力的作用下，纤维环破裂，髓核和终板软骨向后突出，刺激或压迫窦椎神经、神经根和马尾神经所以引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。它是引起腰腿痛的主要原因。发病位置以腰4/5和腰5骶1为主。它的病因有:1.椎间盘退行性变是基本因素。2.损伤，包括暴力损伤和长期劳损。3.遗传因素。4.妊娠，产科有很多的患者因为腰腿痛让我们会诊。基础治疗：从最简单的卧床休息，到使用昂贵的牵引设备，所有的这些治疗报道出吸引人兴奋的治愈率，但遗憾的是，其结果大多未经科学的论证。由于椎间盘疾病自然病史的特点，发作时症状比较严重，然后无论是否经过治疗，症状都可以缓解，病情最终得以改善。急性发作期最简单的治疗方法就是卧床休息，有研究报道，卧床休息两天比长时间卧床效果更好。如果腰腿疼症状明显好转，没有明显疼痛感觉舒适的情况下，就应鼓励患者下地行走，但不主张坐位，特别是坐位乘车。在疼痛允许的范围内继续进行一般的活动，恢复起来可能更快。
另外一种自愈，并不是完全意义上的自愈，突出的髓核也没有回去，而是身体自行适应了突出的这部位髓核，并且也没有疼痛等不适症状，这种只能是功能想上恢复，相对来说这种出现的可能性较上面那种大。有下列情况之一者应考虑手术：1.长期保守治疗3个月以上病情不能缓解或缓解不明显的;2.出现二便障碍及鞍区麻木等马尾神经症状;3.下肢肌力明显下降甚至不完全性瘫痪。手术治疗有可能发生感染，神经根损伤，以及术后复发等并发症，故应该严格掌握手术指征。坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛；疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在；疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩；跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。
除此之外，腰椎间盘突出可以压迫腰神经根，导致下肢的麻木。通常表现为慢性、反复发作的单侧或者双侧的大腿、小腿以及足部的麻木，同时伴有腰部的疼痛、不适等症状。长期从事重体力劳动、剧烈运动、外伤史、吸烟、受寒、不良姿势等情况下容易引起腰椎疾病。理疗应慎重使用，练习的内容要适合患者的症状，而不是强迫患者进行一系列一成不变的活动。有些患者，可能在伸腰锻炼的时候症状减轻，相反，有些患者则可能加重，弯腰后反而症状减轻，前者保守治疗效果较好。所以，理疗康复锻炼并非一成不变，要做个性化指导。腰椎牵引治疗、经皮神经电刺激、超声波及热疗，也对腰背痛的缓解有一定的作用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇