抗艾受阻,年前终结艾滋病目标或难

7月6日,联合国艾滋病规划署发布报告《抓住时机:解决根深蒂固的不平等以终结流行疫情》(SeizingTheMoment:tacklingentrenchedinequalitiestotackleepidemics)(下文简称报告)。报告显示,抗艾工作取得显著但不平衡的进展,特别是在扩大抗逆转录病毒治疗方面,但远未实现年将艾滋病死亡人数和新发感染者分别控制在50万人以下的目标。

而在6月23日联合国艾滋病规划署项目协调委员会(UNAIDSProgrammeCoordinatingBoard,PCB)第46届大会上,联合国艾滋病规划署执行干事温妮·拜安伊玛也曾表示,艾滋病病毒疫情仍然是一项紧迫的未完成的工作。

联合国艾滋病规划署执行干事温妮·拜安伊玛致开幕词

“即使在新冠疫情出现之前,我们也没有走上实现年目标的轨道。现在,新冠疫情危机可能使我们偏离轨道更远,”拜安伊玛说:“我们必须应对更深层次的挑战,以从这场危机中恢复过来,战胜大流行,并促成安全、公平和有活力的社会。”

受新冠疫情影响,年前终结艾滋病承诺恐难兑现

艾滋病,中文全称为“获得性免疫缺陷综合症”(Aquiredimmunodeficiencysyndrome),缩写为AIDS。从医学角度而言,艾滋病是艾滋病毒侵犯并破坏人体的免疫系统,使人丧失对病毒的抵抗力,从而导致病毒、细菌等可以轻易进入人体,造成各种机会性感染,或引发与免疫系统相关的癌症,使人死亡。其传播途径有三种:血液传播、母婴传播、性传播。它被认为是二十世纪最严重的公共卫生问题,曾被称为“二十世纪的黑死病”。

受新冠疫情影响,联合国艾滋病规划署项目协调委员会(UNAIDSProgrammeCoordinatingBoard,PCB)第46届大会,于6月23日在线上举办。为期三天的会议对包括全球艾滋病病毒应对措施、艾滋病病毒以及新冠病毒疫情之间的互联性、联合国艾滋病规划署秘书处的工作和联合规划等议题展开讨论和总结。

联合国艾滋病规划署执行干事温妮·拜安伊玛在会议上致开幕词,她概述了年艾滋病病毒/新冠病毒的状况,并告诉与会代表,艾滋病病毒疫情仍然是一项紧迫的未完成的工作。

7月6日,联合国艾滋病规划署发布报告《抓住时机:解决根深蒂固的不平等以终结流行疫情》(SeizingTheMoment:tacklingentrenchedinequalitiestotackleepidemics)(下文简称报告)。报告显示,抗艾工作取得显著但不平衡的进展,特别是在扩大抗逆转录病毒治疗方面。扩大抗逆转录病毒治疗挽救了数百万人的生命,使数百万人免受感染。然而,年全球艾滋病相关死亡人数仍多达69万人,新发感染者万人,远未实现年将艾滋病死亡人数和新发感染者分别控制在50万人以下的目标。

图片源自联合国艾滋病规划署

14个国家实现了90-90-90艾滋病毒治疗目标,即90%的艾滋病病毒感染者知晓自己的感染状况,其中90%接受抗逆转录病毒治疗,90%接受治疗者体内的病毒得到抑制。艾滋病病毒流行率占世界前列的斯威士兰年艾滋病病毒流行率为27%,如今已经超过既定目标,实现95-95-95的目标。

“我们不能坐在以往成功的功劳簿上,也不能因挫折而气馁。我们必须确保不让任何人掉队,我们必须弥补差距,我们的目标是--,”斯威士兰首相安布罗斯·德拉米尼(AmbroseDlamini)说。

此外,由于错失全球设定的年的抗艾目标,年以来,全球比预定目标额外增加了万人感染艾滋病病毒和82万人死于艾滋病相关疾病。为遏制新冠疫情传播所采取的封锁和边境关闭等措施,影响了艾滋病药物的生产和运输,可能引发价格上涨和供应问题,甚至可能导致药品在未来两个月内断货。如果新冠肺炎大流行严重影响艾滋病毒防治服务,抗艾进展可能会进一步推迟10年或更长时间。

抗艾进展不均衡,难逃污名化陷阱

各地抗艾进展不平衡也是全球抗艾的主要困难,许多弱势群体和人群被落在后面——约62%的新发感染出现在重点人群及其性伴侣中,包括男同性恋者和其他男男性行为者、性工作者、注射毒品者和羁押人员,尽管他们在总人口中所占比例非常小。

报告显示:至少有73个国家将同性性行为定为犯罪。事实证明,污名化、歧视以及其他社会不平等和社会排斥是抗艾的主要障碍。由于害怕被别人指指点点、遭到暴力或被拘捕,边缘人群很难获得性与生殖健康服务,尤其是与避孕和艾滋病病毒预防有关的服务。

图片源自联合国艾滋病规划署

将艾滋病病毒感染者污名化仍然是普遍现象,至少有82个国家将某种形式的艾滋病病毒传播、接触或不披露感染状态定为犯罪行为,至少个国家将性工作定为犯罪行为,至少个国家将个人使用或拥有毒品定为犯罪行为。

撒哈拉以南非洲地区的妇女和女童仍然是受艾滋病影响最严重的群体,年,该地区新发感染人数占全球的59%,每周有名15-24岁的青春期少女和年轻女性感染艾滋病病毒。年,年轻女性仅占撒哈拉以南非洲人口的10%,但却占该地区新发感染总数的24%。

图片源自联合国艾滋病规划署

在中国境内,自年发现第一例艾滋病以来,我国艾滋病感染人数日趋上升,世界卫生组织于年1月确定每年的12月1日为世界艾滋病日,年我国国务院正式下发关于艾滋病中长期防治的权威性官方文件——《关于加强预防和控制艾滋病工作的意见》,此后,我国政府对艾滋病问题的重视程度进入新阶段。

国家卫健委疾病预防控制局公布的最新数据显示,截至年10月底,全国报告存活艾滋病感染者95.8万,整体疫情持续处于低流行水平,但我国艾滋病疫情存在“两头翘”的问题,即学生和老年人成为主要患病人群。

除了人们对艾滋病普遍存在的认知刻板印象,媒介的报道也对受众认知具有重要影响,联合国艾滋病项目执行官彼得·派特博士在巴塞罗那艾滋病大会上曾经说过:“当涉及到艾滋病时,记者的影响比医生的影响更大”。

以我国为例,早期的媒体在报道中常通过“歹死”、“不正常死亡”等描述艾滋病以起到使人们产生恐惧心理的作用,从而避免人们的脱轨行为。让艾滋病以“不道德的病”、“不洁的病”“令人不寒而栗的癌症”的形象示人,染病者的污名形象更加根深蒂固。而相关网络短视频对艾滋病内容的传播过程中,同样存在缺乏专业性、效果不足、“标题党”现象频发等问题。

图片源自联合国艾滋病规划署

国家卫生健康委疾控局副局长周宇辉在年世界艾滋病日主题宣传活动上强调:当前社交软件等新媒体的普遍使用,增强了易感染艾滋病行为的隐蔽性,人口频繁流动增加了预防干预的难度。且当下HIV检测比例仍然较低,许多艾滋病携带者染病而不自知,这也是我国当前亟待解决的问题。

为了抗击相互冲突的艾滋病病毒和新冠肺炎两大疫情,联合国艾滋病规划署及其合作伙伴发起“人民的新冠肺炎疫苗”的倡议,已得到全世界超过位国家领导人和专家的联名签署,各方共同呼吁所有新冠肺炎疫苗、治疗和检测不设专利壁垒,以公平和全体免费方式实现大规模生产和分配。

拜安伊玛说:“我们不能让贫穷国家落在队伍后面。面对这些致命病毒,他们能否获得保护,不应该取决于口袋里的钱或肤色。”她还谈到,在新的传染病大流行期间,联合国艾滋病规划署的重要性日益增强,以及它独特的经验和专门知识,有助于确保新冠疫情的应对工作能够从艾滋病应对工作中吸取重要教训。

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部分内容源自:联合国艾滋病规划署、澎湃新闻




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