良性阵发性位置性眩晕（BPPV）大多数为原发性，但也可继发于头外伤、术后长期卧床或突发性耳聋、前庭神经炎等内耳病变。有研究者回顾了继发于前庭神经炎（VN）的BPPV的特点，我们一起来看下与原发性BPPV相比有哪些差异：
研究者分析了6年间的例BPPV患者，其中22例（5.2%）为患前庭神经炎后12周内发病，例（67.3%）原发性BPPV作为对照，详见下表：
从VN发病到继发BPPV平均时间为22.2±18.5d（3-75d），从上表可知这22例（%）均为后半规管BPPV，而对照组中这一比例为77.1%。眩晕严重程度上，继发性BPPV也重于原发性。此外，年龄方面也有差异，继发性BPPV要更年轻。眼震及半规管轻瘫的比较见下表：
22例继发性BPPV患者均采用Epley法进行复位，13例（59.1%）经过一至数次复位治疗成功，另外9例复位失败；与原发性BPPV患者复位成功率相比OR值为8.67（95%CI3.32-22.62;p0.），继发性BPPV一次复位成功的比例也远低于对照组（13.6%vs78.9%）。
研究者还对19例继发性BPPV患者进行了不少于12月的随访，其中8例（66.6%）复位治疗成功的患者出现了复发，而原发性BPPV组复发率为13.5%。
结论/Conclusion：本研究表明继发于VN的BPPV与原发性BPPV相比有如下特点：（1）发病年龄更低；（2）只继发后半规管BPPV；（3）半规管轻瘫；（4）复位效果差可能需多次治疗，且复发率高。
思考：为何VN继发的BPPV均为后半规管？欢迎回复参与讨论
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