麻痹性臂丛神经炎

                          麻痹性臂丛神经炎

麻痹性臂丛神经炎又称神经痛性肌萎缩,病因未明,可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急,预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。一、病史及症状:多见于成人,常在受凉、感冒、手术后发生。急性或亚急性发病,表现一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩、近端重、远端轻。二、体检发现:臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛。牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。三、辅助检查:1.穿脑脊液检查:蛋白和细胞可轻度升高。2.肌电图可有失神经性改变。四、鉴别:本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症、肩关节炎和肩关节周围炎相鉴别。

预防:本病病因尚不清楚,应予预防为主,如加强劳动保护预防金属和农药中毒尽量少用呋喃类药物(如需要服用时可同时加服维生素B族药物)等。如发现年青有神经症状和体征时应尽快解除病因改善神经营养功能并增强体质。对于已出现肌肉麻木、乏力、针刺感等神经炎表现,应及时补充维生素B1以及B12营养神经治疗,不可剧烈运动,宜静养,戒烟酒,补充钙质,防止肌萎缩。

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