原创吕雄医学界内分泌频道
*仅供医学专业人士阅读参考
全是干货！
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病指标对疾病的诊断、病情的判断、制定个体化治疗方案，都是重要的参考依据。
影响血糖检测的因素
在了解各项检测指标之前，我们首先得知道：采集符合要求的血液是关键。家用血糖仪的毛细血管血糖一般用作糖尿病患者的日常血糖监测，不能用于糖尿病的诊断，诊断需要检测静脉血浆（或者血清）中的葡萄糖含量。
长期的紧张焦虑情绪、抽血前的失眠，一些疾病或者应激状态比如感冒、炎症、急性感染、创伤等，都有可能导致空腹血糖偏高、形成一过性的“应激高血糖”。在测血糖前我们要排除此类情况，让检测结果能够真实的反映自身的血糖水平；
一些药物如维生素C会对血糖检测结果有影响。维生素C是一种还原剂，可能与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖结果出现偏差，因此在测血糖前我们要考虑到药物的影响。
标准口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
标准口服葡萄糖耐量试验是用来诊断糖尿病的常用试验，通过试验能获得空腹血糖与餐后血糖的数值，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中。
检测方法：隔夜空腹8~10小时后，在早晨8点前抽取静脉血，可以获得空腹血糖值；而后口服75克无水葡萄糖加ml~ml水制成的水溶液，自喝第一口开始计时，分别抽取30min、60min、2h、3h等几个时间点的血糖值，与空腹血糖值组成5个时间点血糖值送检。
表1OGTT检测的对应正常范围值（单位均为mmol/L）
糖化血红蛋白（HbA1c）
版《中国2型糖尿病防治指南》将标准化方法下测得的HbA1c作为糖尿病的补充诊断标准。HbA1c是血红蛋白某些特殊分子部位与葡萄糖经过缓慢而不可逆的非酶促反应结合而形成的HbA1c，可以反映最近8~12周的平均血糖水平，是评判糖尿病患者血糖控制情况的常用标准。HbA1c正常参考值是4%~6%。
需要注意的是：HbA1c反映的是近一段时间内血糖控制的平均水平，并不能反应出血糖的波动情况，HbA1c正常不代表血糖就没有问题，贫血、血红蛋白异常等因素都可能对结果的准确性造成影响。
目标范围内时间
（TimeinRange，TIR）
年美国糖尿病协会（ADA）发布的《糖尿病医学诊疗标准》中引入了一个全新评价血糖控制的标准——目标范围内时间（TimeinRange，TIR），在最新发布的《中国2型糖尿病防治指南（版）》中也做出了相关推荐，将TIR作为血糖控制新目标。
根据《TIR国际共识推荐》，TIR指的是糖尿病患者在一天之中，24h内血糖在目标范围内（通常为3.9~10.0mmol/L）的时间（min）或所占百分比（%）。通常要求糖尿病患者在一天24小时中，70%以上的时间血糖控制在3.9~10mmol/L之间，则视为血糖控制达标，但应高度个体化，同时
