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阵发性心动加速焦某，男性，54岁，干部。年12月初诊
患者自诉2个多月前因某种原因被下放到五七干校参加劳动，由于不能适应突然改变的环境，导致其情绪不安，心悸亢进，不思饮食。尤其是到了晚上即感觉恐惧不安，心跳加快，整夜不寐，夜间盗汗，这种状态已逾数周。
心电图检查未见有器质性心脏疾患，经服镇静安眠等西药效果欠佳而来中心医务室中医科就诊。患者还诉神疲倦怠，头重项强，口渴欲饮，大便三四天解一次。视患者中等身材，体格偏瘦，面色灰暗，少言寡语，触其手心感觉发烫。舌质红，苔少，脉弦数，未见结代脉。
证属肝血失养，心脑不宁，治以柔肝养血，宁心益脑。方用酸枣仁汤加味：酸枣仁24g，茯苓15g，知母9g，川芎9g，珍珠母15g，山楂肉12g，炙甘草9g，水煎服。二诊：患者称服药7剂后，心悸亢进有所缓解，睡眠时间亦稍增。再以原方续服7剂。三诊：患者诉夜间已能睡3、4个小时，睡前恐惧感有减少。四诊：患者诉服汤药有困难，我让药房配制1个月份量的酸枣仁粉剂，每次6g，1日3次，温开水送服。以后患者再也没来复诊。大约1年后，我在南京的一次会议上遇到患者。他告诉我，从那以后无法再继续服用中药，因此就没再去中心医务室就诊。虽然还留有各种不适症状，但明显比以前好转，特别是阵发性心动加速的症状比以前减轻许多。
来源叶橘泉临证直觉诊断学
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学习心得
1临证凡是神经性疼痛，可以在病脉证治处方基础上加炒白芍90克细辛5克甘草9克，对于止疼效果很好。
2风痱病，就是突然瘫痪。身体不疼，见于急性脊髓炎，急性酒精中毒，夏日空调病，多发性神经炎。用古今录验续命汤，善后用八珍汤加黄芪防风怀牛膝。
3甘草生蒲黄三比一制成散剂，用于血小板减少，服用后可以改善出血，十天后血小板上升。
4白花蛇舌草加红糖，可以增加疗效。
5仙鹤草乌药太子参枸杞治疗全身乏力，精神差。
6仙鹤草40党参20老鹳草15羌活治疗睡后不解乏。。
7治颤四药钩藤，蝉蜕，珍珠母，羚羊角粉研粉冲服。
8震颤麻痹用傅青主引火汤加龟板龙骨牡蛎浮小麦石菖蒲远志天麻白蒺藜生白芍炒白芍赤芍加钩藤，白蒺藜治疗震颤证。
9慢性鼻炎多清涕的，加荜澄茄。
10生地加豨签草降血沉。
11酒炒桑枝加水蛭，治疗乳腺术后上肢淋巴回流不畅。上肢水肿。
12咳嗽吐痰不利，咳嗽就胸胁疼痛的，加橘络3克
13炙甘草汤加白头翁效果更好
来源李源
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