前庭神经炎是一种临床常见的急性前庭综合征，由于目前前庭神经炎的诊断治疗缺乏统一、规范化的标准，患者在急性期常不能得到及时有效的临床干预，导致病情迁延。
关于前庭神经炎：（1）流行病学
一、前庭神经炎是常见的急性前庭综合征，任何年龄、任何季节
均可发病，30~60岁多发，无性别差异。但由于目前的流行病学数据较少，对该疾病的认识不足，以及可能存在的研究选择偏倚等原因，此病的临床发病率可能被低估。
（2）发病机制
一、现有证据多提示前庭神经炎是由潜伏于前庭神经节的HSV-1再激活引起，炎性反应及继发的骨性通道对肿胀的前庭神经的压迫损害是最可能的发病机制。
（3）临床表现
大部分前庭神经炎为单相病程，急性起病，持续性眩晕、不稳为主要表现的急性前庭综合征，不伴听力和其他局灶性神经系统受累的症状和体征。临床自然病程可分为急性期及恢复期，不同时期的患者常具有不同临床表现。
前庭神经炎的诊断标准及鉴别诊断（4）诊断标准
（1）急性、首次、持续性眩晕发作，伴恶心、呕吐和姿势不稳；
（2）无听力下降及其他局灶性神经系统症状和/或体征；
（3）单向水平为主略带扭转的自发性眼震，伴或不伴轻微上跳成分，眼震符合亚历山大定律，患侧甩头试验阳性；
（4）相关辅助检查提示单侧前庭神经功能减弱，如患侧vHIT增益降低伴纠正性扫视，患侧双温试验反应降低，患侧VEMPs异常，患侧OTR体征等，纯音听阈检测示听力正常（或明确听力损害与本次疾病无关）；
（5）除外其他疾病，必要时进行头颅影像学检查。
（5）鉴别诊断
诊断前庭神经炎应注意与其他疾病进行鉴别，包括但不限于后循环梗死（小脑后下动脉和小脑前下动脉梗死）、伴眩晕的突发性耳聋、迷路炎以及发作性前庭疾病的首次发作如前庭性偏头痛等。
（6）治疗
（1）急性期可限制性使用前庭抑制剂，原则上不超过3d；
（2）推荐使用增强前庭代偿的药物如倍他司汀和银杏叶提取物，使用疗程应贯穿急性期和恢复期与前庭代偿时间相匹配；
（3）急性期推荐短期小剂量糖皮质激素治疗，对于恢复期患者不推荐激素治疗，不推荐抗病毒治疗；
（4）推荐尽早开始个体化的前庭康复锻炼；
（5）应重视患者教育。
温馨提示：大部分前庭神经炎患者预后良好，复发率低，需
