这是艾薇儿单曲《HeadAboveWater》里的歌词，她写这首歌来帮助自己度过患莱姆病的最艰难时期。贾斯汀·比伯曾经一度看起来面如土色，也是莱姆病引起的。那么莱姆病究竟是一种什么样的疾病呢？让我们来一起认识“它”吧。
什么是莱姆病？莱姆病是一种以蜱虫为主要媒介的自然疫源性疾病，人畜共患，其储备宿主主要为老鼠，其病原体随地区不同而有所差异，如北美洲的唯一病原体为伯氏疏螺旋体，而欧洲和亚洲有另外数种同属细菌也会参与传染。通常真蜱动物必须要吸附36-48小时病原体才会转移，短暂附着于人体则很少能传播本病。莱姆病是美国最常见的虫媒传染病，我国于年首次在黑龙江省林区发现本病病例，之后多地相继报告病例，福建省也有莱姆病病例的报告。
莱姆病的临床表现1潜伏期为3～32天，平均7天左右。临床症状分为三期。
2第一期主要表现是皮肤的慢性游走性红斑，发生在大约80％的患者中，通常在蜱虫叮咬后的一个月内。发病初期常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状，也可出现脑膜刺激征。局部和全身淋巴结可肿大。偶有脾大、肝炎、咽炎、结膜炎、虹膜炎或睾丸肿胀。
3第二期发病后数周或数月，15%和8%的患者分别出现明显的神经系统症状和心脏受累的征状。神经系统可表现为脑膜炎、脑炎、舞蹈病、小脑共济失调、颅神经炎、运动及感觉性神经根炎以及脊髓炎等多种病变，但以脑膜炎、颅神经炎及神经根炎多见。病变可反复发作，偶尔可发展为痴呆及人格障碍。少数病例在出现皮肤病变后3～10周发生不同程度的房室传导阻滞、心肌炎、心包炎及左心室功能障碍等心脏损害。心脏损害一般持续仅数周，但可复发。此外，此期常有关节、肌肉及骨髓的游走性疼痛，但通常无关节肿胀。
4第三期感染后数周至2年内，约80%左右的患者出现程度不等的关节症状如关节疼痛、关节炎或慢性侵袭性滑膜炎。以膝、肘、髋等大关节多发，小关节周围组织亦可受累。主要症状为关节疼痛及肿胀，膝关节可有少量积液，常反复发作。少数患者大关节的病变可变为慢性，另外，此期少数患者还有慢性神经系统损害、慢性萎缩性肢端皮炎的表现等。
如何治疗莱姆病？口服多西环素、阿莫西林和头孢呋辛酯对治疗早期莱姆病均有不错效果。有莱姆病急性神经系统表现的患者需使用静脉用抗生素治疗，如头孢噻肟、头孢曲松和青霉素G。对莱姆病的晚期神经系统表现的治疗和早期推荐相同。
如何有效预防感染莱姆病？1户外活动后检查并去除蜱虫。
2在有蜱虫的户外活动后立即洗澡。
暴露在蜱虫栖息地后立即洗澡可降低患莱姆病的风险。虽然洗澡不会去除附着的蜱虫，但可以洗掉尚未附着的蜱虫，同时增加在皮肤上发现蜱虫的可能性，并减少在衣服上残留蜱虫的可能。3在户外活动后短时间内将干衣服放在干衣机中加热。
4穿防护服。
5在皮肤上使用DEET等防虫剂，在衣服上使用苄氯菊酯（扑灭司林）。
6避开蜱虫较多的地方。
发现蜱虫如何处理？蜱通常需要附着2-3日后才能传播莱姆病病原体，因此在该时间段内移除蜱常可预防感染。移除附着于皮肤的蜱的恰当方法：
1使用小钳子或小镊子尽可能贴近皮肤表面夹住蜱。如果没有小钳子，在拔蜱时应使用纸或布保护手指。
2保持稳定的力道，轻柔而牢靠地将蜱直接向上拔出，不要猛拉或扭转。
3不要挤压、碾压或刺穿蜱虫身体，因为其体液可能含有感染因子。
4移除蜱后彻底消毒皮肤并用肥皂和清水洗手。
5如果蜱的口器部分遗留在皮肤里，可用针挑出，再用酒精或碘酒消毒避免感染。
6在移除蜱和清洁皮肤后，被咬的人(或其父母)应观察叮咬部位是否出现游走性红斑，直至暴露后30日。蜱的唾液成分可能引起一过性红斑，不应将其与游走性红斑混淆。
供稿：消媒科伍思翰
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