挫裂伤血肿〔诊断要点〕
①首选CT检查，临床外伤病史明确，脑实质内圆形或不规则形的均匀高密度影，CT值在40?1OOHU，边缘清楚锐利，周围往往有环状低密度水肿带，并伴有占位效应。
②4?7天高密度血肿由周边向中心缩小，渐变为低密度影。
③部分患者外伤时或外伤后数小时内CT检查结果为阴性，24小时后出现脑内血肿，为外伤性迟发性脑血肿，故对早期CT结果阴性、但病情进行性加重者应当严密随访观察。
④MR图像上血肿信号变化与血肿期龄有关，急性期呈等T1、短T2信号，亚急性期呈短T1、长T2信号，慢性期呈长T1、长T2信号。
1左侧额颞叶挫裂伤血肿男，36岁，顶部重物砸伤1天;CT平扫图中A示左侧颞叶见团块状高密度影，CT值约68HU，边缘不规则，周围见环状低密度带，左侧侧脑室受压，中线结构轻度右移。B为6小时后复查，同侧额顶叶亦出现血肿〔鉴别诊断〕根据CT图像上边界清楚的高密度区，形态为类圆形或不规则形，结合外伤病史，诊断不难。亚急性期血肿在MR的T1、T2加权像上为特征性高信号则更有利于诊断。
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