威医视频丨胸痛中心一站式绿色通道抢救平

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本期视频简介:胸痛是最常见的临床症状之一,表现为以自颈至上腹的各种性状的疼痛。根据胸痛引起的危害程度,可以简单区分为中、高危胸痛和低危胸痛。低危胸痛如胸膜炎、肋间神经炎、心脏神经症等,引起不良事件的概率低,但是如果不能有效识别,反复就诊也会增加人们的心理压力及经济负担。而中、高危胸痛,如急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、高血压急症等,具有发病急、变化快、死亡率高的特点,如何早期识别、早期诊疗,密切关系到预后。中、高危胸痛通常具有一种或多种危险因素,如高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症、肥胖、高龄、家族史等,典型胸痛表现为胸骨后、左侧心前区疼痛,疼痛性状可表现为胀痛、闷痛、压榨样痛、烧灼样痛等,疼痛有时向颈部、咽喉部、上肢、肩背部放射,甚至可以向牙齿放射,特点为阵发性、通常与活动或劳累相关、休息后可缓解、含服速效救心丸及硝酸酯类药物有效。除了胸痛,还可能伴有大汗、乏力、心慌、胸闷、气短、恶心、呕吐等症状;也有部分高危胸痛表现不典型,譬如以晕厥、头昏、眼前发黑、上腹部疼痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难为主要症状。高危胸痛必须引起高度重视,第一时间也就是说必须争分夺秒拨打,到具有急诊介入治疗条件及医院就诊,避免延误病情、威胁生命、影响以后的生活质量。中高危胸痛应激性打击后,30%的患者体力下降、活动受限,45%的患者存在焦虑抑郁,目前人们的思维大多是重治轻管,疾病易反复、生活质量差、心理及经济负担重,因此,急性期后心脏康复及二级预防的全面、全程管理,对于心脏病患者的生活质量提高至关重要。医院急诊科胸痛门诊,将急诊导管室设置在急诊抢救室内,将抢救室、复苏室、溶栓室、导管室一体化,化验室、放射科、门诊药房围绕急诊科,从而形成一站式绿色通道抢救平台。将急诊抢救技术与急诊PCI相结合,进一步提高了高危胸痛患者的抢救成功率,同时,胸痛门诊对胸痛患者进行定期随访、康复指导,对胸痛引起的生活质量下降及心理变化进行序贯式的康复治疗及心理咨询,显著提高生活质量,真正做到一体化抢救、诊断、治疗、康复、心理服务,抢救生命,改善预后。

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