糖尿病要做哪些项目的检查糖友们快学起来

经常有糖友问:去医院为什么要做那么多检查啊?到底有没有必要?为了预防并发症,我应该做哪些筛查?好了,医院的检查,确实有好多人心存疑惑,今天小康整理了资料,供糖友参考!

一、空腹血糖试验:一般是在禁食8小时后,在早8时左右测定的血糖。正常人的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L(70-mg/dl),餐后2小时血糖应在7.7mmol/L(mg/dl)以下。正常人的血糖相当稳定,但在测定时也要注意有无影响血糖的因素:情绪激动、失眠、饥饿状态、发生其它疾病如发烧、呕吐、腹泻等都可影响血糖。

有的药物可使血糖升高,如:促肾上腺皮质激素、皮质激素、胰升糖素、生长激素、女性口服避孕药、噻嗪类利尿剂等;有的药物可降低血糖,如:酒精、他巴唑、磺胺类药物。如有可能应在停用数日后再测。

二、餐后2小时血糖试验:餐后2小时血糖,应从进食开始计算时间,在2小时时测定,不是2小时内,也不是2小时以后。

快康达APP提醒要注意以下情况:

1.如果测定的目的是观察饮食治疗的效果,则应按饮食治疗规定的量来进食。

2.如果测定的目的是观察糖尿病药物或胰岛素治疗的效果,则应在进食时,服用降糖药物或注射胰岛素后测定。

3.如果测定的目的是为了确定有无糖尿病,则应随便进食不限量,且一定要吃碳水化合物(主食)。

OGTT结果的判定:

1.空腹血糖大于或等于7.0mmol/L(mg/dl),PG2h大于或等于11.1mmol/L(mg/dl)为糖尿病。

2.餐后2小时血糖(PG2h)大于或等于7.8mmol/L(mg/dl),但小于11.1mmol/L(mg/dl)为糖耐量低减(IGT)。

3.餐后2小时血糖(PG2h)小于7.8mmol/L(mg/dl)为正常。

4.OGTT的结果有一定的变异性,即同一受试者相隔几日后重复测定,结果可能不同,餐后血糖相差可达25%,从而影响IGT的确定。

三、尿糖的检测

尿糖检查是早期诊断糖尿病最简单的方法。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但是尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。在血糖监测条件不足时,每日4次尿糖定性检查(3餐餐前和晚上9~10时或分段检查),和24小时尿糖定量可作判断疗效指标,并供调整降血糖药物剂量的参考。

四、C-肽试验

正常人空腹血浆C肽水平为0.32±0.14nmol/L,进食后迅速上升,于1小时后达到高峰,约为空腹值的8倍,第2、3小时后渐次下降。部分糖尿病病人空腹及餐后血浆C肽均低于最小可测值(0.06nmol/L),这种情况说明患者无残存β细胞功能;部分病人在空腹及餐后血浆C肽值均明显高于正常,说明这种病人经常处于高胰岛素血症状态。

已经用胰岛素治疗的病人,不能作胰岛素释放试验,因为在测定胰岛素的时候,不能分辨是内源的,还是外面注射的胰岛素。所以只能测定C-肽。其测定方法及结果的判定与胰岛素释放试验相同。

五、糖化血红蛋白测定

糖化血红蛋白在总血红蛋白中所占的比例可反映阶段性血糖水平,可代表采血前天内任何一个时期包括采血当天的血糖值,但其中以前1-2个月为最佳反映时期。

六、糖尿病相关合并症的检查,糖尿病可累及全身大小血管,各个组织器官均可出现合并症。

1、四肢:微循环、肌电力量。末梢神经炎是糖尿病的主要并发症,微循环检查可以了解患者血管的血液循环情况,肌电图检查测定神经传导速度为末梢神经炎诊断提供可靠的依据。

2、肾脏:肾功能、尿微量四项、肾脏超声。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,尿蛋白微量四项测定有助于早期发现糖尿病肾病。以零点后第一次尿敏感性最高。告诫患者减少粗制蛋白如豆制品的摄入量。若肾已有漏蛋白情况,肾功能及B超可用来分析肾脏受损的程度。

3、肺:透视或X片。糖尿病患者因抵抗力降低,容易感染结核,既往患结核病在患糖尿病后易造成陈旧结核的活动,查X光以确定是否合并肺结核。

4、肝脏:肝功能、乙肝五项、血脂、肝脏超声。肝脏是胰岛素的主要靶器官,脂代谢紊乱、脂肪肝可造成胰岛素生物效应降低。乙肝病毒主要侵犯肝细胞,也同样可累及胰腺的β细胞,引起糖尿病症候群。

5、脑:脑血流、经颅多普勒、CT。糖尿病合并脑部病变主要为缺血情,查脑血流可了解脑部组织供血情况,如合并梗塞需做CT或MRI检查。

6、肺:透视或X片。糖尿病患者因抵抗力降低,容易感染结核,既往患结核病在患糖尿病后易造成陈旧结核的活动,查X光以确定是否合并肺结核。

7、眼:眼底检查、眼B超。糖尿病引起眼部病变常见有白内障和视网膜病变。通过查眼底可直视血管病变的程度,眼部超声诊断可了解眼部各个结构的病变。




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