年10医院重症医学科正式开诊。
护理团队与急诊科共用。有主管护师2名、护师10名、护士7名。多次获得院内护理技能比赛团体一等奖、个人单项第一和个人总分前十多名奖项。
科室共设多功能监护病床6张,其中包括负压病房内病床1张。四个安全通道,分别是医务人员通道、探视通道、污物通道、安全通道;有仪器间,耗材间;谈话间;家属休息区等。配备多参数中央监护系统、呼吸机、有创血流动力学监测仪、纤维支气管镜、床旁血滤机、亚低温治疗仪、电动排痰仪、输液泵、微量泵、营养泵等具有国际先进水平的监测与抢救设备,极大地提高了危重患者的救治成功率,为急危重症病人提供了更为安全、有效的监护和救治。
科室注重急危重症先进急救技术的开展,结合中医整体观念和辨证论治,充分发挥中西医结合优势,对心肺脑复苏,多器官功能障碍综合征,心脑血管急危重症,脓毒症,休克,重症胰腺炎,严重复合伤,中毒及机械通气,肠外营养等急危重症患者的诊治有丰富的临床经验,开展了深静脉置管术、气管切开术、呼吸机辅助呼吸、纤维支气管镜检查、中心静脉压测定、有创动脉压监测、腹内压监测、PICC置入、鼻肠管置入术、血液净化、气压泵、排痰仪、血气分析检测、中药灌肠、耳穴贴压、穴位贴敷、穴位针刺等技术,为患者提供更准确、更方便、更快速的医疗护理服务。
深静脉置管术:是重症监护中的常用的操作技术之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和实施完全胃肠外营养最有效的途径之一。具有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点,目前已广泛应用于临床。
气管切开术:是切开颈段气管,放入(金属)气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常、下呼吸道分泌物潴留或防止误吸的一种常见手术。
呼吸机辅助呼吸:借助呼吸机的机械动力,维持机体适当通气量、改善气体交换功能、减少呼吸做功,维持呼吸功能的一项治疗。是重症医学科必备设备之一。
纤维支气管镜检查:适用于做肺叶段及亚段支气管病变的观察,在呼吸系统疾病诊断及治疗方面应用广泛。
1
中心静脉压测定:对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义,并作为补液速度和补液量的指标。
有创动脉压监测:可以持续动态的对动脉压力进行监测,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响,准确可靠。
腹内压监测:可准确预测腹腔内高压症患者病情变化,及早防治腹腔间室综合征的发生,降低危重患者的死亡率。
PICC置入术:经外周穿刺的中心静脉导管,是一种从肘窝静脉导入且末端位于上腔静脉的静脉穿刺技术。已广泛应用于临床,是安全、有效的静脉置管技术,是唯一授权给护士的一项操作技术。
鼻肠管置入术:是鼻肠管通过引导钢丝被伸直后,应用盲插技术,直接将鼻肠管管端送入幽门以下,到达十二指肠或空肠上端的置管方法。使用于对长时间不能经口进食且不耐受经胃营养的重症患者、有反流和误吸极高风险的重症患者、急性重度胰腺炎患者。
血液净化:将患者血液引出体外,通过一种或几种特殊净化装置,除去其中某些致病物质,净化后回输体内,达到治疗疾病的目的。现在不仅应用于肾衰竭或心功能不全、脑水肿、严重的全身水肿等情况,还应用于治疗全身性感染、急性呼吸窘迫综合征、急性重症胰腺炎、高分解代谢状态、多器官功能衰竭等多种疾病。
气压治疗:利用气压袋对肢体反复压迫和松弛,促进静脉血液和淋巴液回流,能够增加血液循环,恢复肌肉疲劳,防止深静脉血栓的形成。适用于有上、下肢体水肿;偏瘫、截瘫、瘫痪;糖尿病足、糖尿病末梢神经炎;肢体血液循环差;静脉功能不全;中老年人等。
排痰仪治疗:机器通过快速地充气和放气,使患者胸壁发生有规律的舒张运动,使痰液松动,有细支气管→支气管→气管排出体外。适用于气管切开术后、肺部感染患者、慢性支气管炎、呼吸衰竭、肺不张等肺部疾患。
中药灌肠:是将中药液从肛门灌入直肠或结肠,使药液保留在肠道内,通过肠粘膜的吸收达到清热解毒、软坚散结、泄浊排毒、活血化瘀等作用的一种操作方法。根据病症及辩证,医生开具的中药后进行熬制。可适用于慢性疾病所致的腹痛、腹泻、便秘、发热等症状。
耳穴贴压:是采用王不留行籽、磁珠等贴于耳廓上的穴位,根据患者病因及辩证选取穴位进行治疗,通过疏通经络调节脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,达到防病治病改善症状,在失眠、眩晕、高血压、疼痛、焦虑等疗效显著,患者依从性及满意度高。
穴位贴敷:是将中药调成糊状,敷贴于人体穴位,通过刺激穴位,激发经气,达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身的一种操作方法。根据患者病因及辩证选取穴位,可使用于消化系统疾病引起的腹胀、便秘;呼吸系统引起的咳喘、高热等症状。
穴位针刺:以中医理论为指导,根据患者病因及辩证,将针刺入穴位以缓解症状的一种操作方法。
在重症医学科预防院内感染是非常重要的,在做好手卫生、三导管集束化管理、多重耐药患者接触隔离的同时,护士长对物品的使用进行规范,专人专用,防止交叉感染。
飞扬青春风采,甘当生命绿叶;青春为病人,服务在急诊。急诊在左,ICU在右,走在生命的两旁,守护生命的绿色通道,将这一路途,点缀的香花弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。
医院医疗水平的重要标志,更是各临床科室及院前急救的坚强后盾。有了重症医学科做救护保障,医院的院前急救工作将更加稳步前进、迈进新的天地!
(供稿:医院急诊科田甜)