跟腱损伤主要发生在变速、爆发力、跳跃比较多的项目或是各种球类运动中。跟腱断裂进行手术修复后结合康复,基本可以恢复伤前功能水平。下面介绍术后早期12-20周的康复重点内容和注意事项。
康复重点
这一阶段的康复重点是恢复踝关节的活动范围,强化踝关节和下肢的肌肉力量,提高平衡以及神经肌肉控制能力,恢复无痛下的功能活动(正常走路和上下楼恢复)。
康复内容
1.本体感觉训练
本体感就训练
单腿站立训练可以加强本体感觉。单腿站在平地上,1分钟为一组,每天训练3到5组。当可以保持单腿站立1分钟而平衡不被破坏时,可以增加训练难度,比如闭眼单腿站立,平衡垫单腿站立,或是接抛球进行一些干扰。
2.踝周力量训练
继续强化踝周肌肉力量。这一阶段可以开始站姿提踵训练来强化小腿三头肌,15个为一组,每天训练三组,训练时尤其注意避免跟腱的疼痛。训练时按下面这个顺序逐步恢复到正常:先开始双腿平地提踵训练,当这个动作能完成25个一组,尝试斜坡双腿提踵,同样当这个动作能完成25个一组,开始平地单腿提踵,同样当这个动作能完成25个一组,开始斜坡单腿提踵。当斜坡单腿提踵能完成10个,说明肌肉得到一定的恢复,才可以开始下一阶段跑跳的训练。
3.下肢力量训练
下肢力量训练下肢肌肉力量的训练同样要加强,力量恢复才能更好的完成上下楼活动。可以进行深蹲,弓步蹲训练来强化下肢力量。每周训练三次,每次训练12个左右为一组,每个动作训练5组。
4.踝活动范围训练
这一阶段踝关节需要完全恢复活动范围。尤其是踝背屈活动范围,关系到能不能恢复下蹲的功能。可以做一些小腿三头肌的牵拉,牵拉注意动作缓慢,轻度的牵拉感保持20秒左右,避免疼痛,来帮助踝关节活动的恢复。同时踝关节活动范围训练仍然要继续加强训练。
这一阶段最常见的并发症仍然是活动量过大而造成的跟腱炎。所以要继续控制活动量,在没有足够的力量下,避免过多的活动。注意自己的身体状态,当感到疲劳时及时休息,平时活动避免疼痛,当有疼痛发生时同样及时休息同时给予消炎药物的治疗。