内科主治医师考试题库及答案简介：
本文为节选，题库总共题目+，包含答案解析，可模拟考试。
内科主治医师考试题库及答案摘录：
1.患者身高cm，体重80kg，葡萄糖耐里试验结果为：空腹血糖mg/dl，1小时mg/dl，2小时mg/dl，3小时mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大？（）
A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.脑垂体前叶功能亢进
D.肾小腺皮质功能亢进
E.以上均有可能
由病例可知，患者身高cm，体重80kg，体重指数24，提示有肥胖，糖耐量试验2小时高于正常，且3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。
2.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查际搏次/分，尿糖（一），尿酮体（一），尿素氮10.0mml/L，最可能为（）
A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷
胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水，重者静注50%葡萄糖40~80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。
3.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为（）。
A.4~6U/h
B.6~10U/h
C.10~20U/h
D.20~3u/h
E.30~35u/h
大里胰岛素使血糖下降过快易发生低血糖、低血钾、脑水肿；胰岛素1U/h可使血浆胰岛素水平升高20uU/ml，5u/h，已达uU/ml，足以消除酮症酸中毒。
4.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（）。
A.抑制肝糖原的分解
B.增加基础胰岛素的分逃量
C.改变餐时胰岛素的分泌模式
D.延缓肠道碳水化合物的吸收
E.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
双类药物主要作用是通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。
5.应用胰岛素的最常见不良反应（）。
A.胰岛素抗药性
B.胰岛素过敏
C.低血糖
D.脂肪营养不良
E.注射部位感染
【答c
6.糖尿病酮症酸中毒患者，过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良响，下列哪项不正确？（）
A.脑脊液pH反常升高
B.血p叶骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是内科急症，应进行抢救。在给予大量输液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐新正，不必补减。当pH7.1，HC3-析5mml/L时，应予以补碱，但补碱过多、过快会产生不利影响：①血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；②回升的pH和低衣度2，3-DPG加强血红蛋白和氧的亲和，加重组织缺氧，可诱发或加重脑水肿；③促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒。
7.糖尿病肾病的特点是（）。
A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关
B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭
C.尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白
D.常发生坏死性乳头炎
E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一，与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿。
8.患者身高cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖mg/dl，1小时mg/dl，2小时mg/dl，3小时mg/dl，单凭此结果，明种情况的可能性大？（）
A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.脑垂体前叶功能亢进
D.肾小腺皮质功能亢进
E.以上均有可能
由病例可知，患者身高cm，体重80kg，体重指数24，提示有肥胖，糖耐里试验2小时高于正常，且3小时未恢夏正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。
9.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mml/L，最可能为（）。
A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷
胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂里过大和（或）次食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水，重者静注50%葡萄糖40~80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。
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