北京中科白瘕风是几级医院 https://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/一切“公共”政策都是人观念的映射，且是大多数人观念的映射。任何一项政策，如若不能得到大多数人的肯定、默认或容忍，是无法长期存在的。这个世界的人们对医疗的看法，基本上转移到了医疗的相关政府管理上。而在中国，最为典型的谬误，就是没钱治病怎么办，政府应该管。破除这个谬误是最难的，因为人人都能想象或亲眼目睹这种场景，病了但没钱治疗，只能任由生命逝去，这是非常无奈、无比痛苦的事情。文明社会，怎么能发生这种痛苦呢？这个思维方式是这个世界上绝大多数医疗灾难的根源。01没钱治病是个问题吗？这是一个伪问题疾病是什么？疾病有后天的因素，比如病毒入侵了，细菌感染了。疾病也有先天的因素，比如，先天的器官缺损，比如衰老引起的各种器官衰竭。从医学角度来看，任何人离世，都是因为疾病。所有人都面对疾病的威胁，不管你是穷是富。而所有人最终都会被病魔打败，成为一抔黄土。这是生命之规律。在有文明记载史的几千年中，大部分时候，人类的平均寿命只有三十几岁。那时的人类，细菌感染都对人们是致命的打击，儿童早夭率高达40%以上，生命的无常是文明世界的几千年来的噩梦。在很长的历史中，所有人面对的问题是，相当多的疾病根本没办法治，而不是有钱没钱的问题。富人寿命更长的原因往往不是更好的医疗，而是减少感染和传染病的风险。即使是皇家子弟，寿命短的占比也是非常高的，明朝的皇帝平均寿命也才42岁。中国历代皇帝平均寿命才39岁。现在，中国最穷的地方，平均寿命都在65岁以上。而世界最穷的地方非洲的斯威士兰，年统计的结果是人均寿命仅32岁。人生七十古来稀，在一百多年前，所有的国家都是可以成立的。病无法治，治不起病，本来就是人世间几千年来的常态。到了二十一世纪，仅仅过了一百多年，人们就开始觉得有病就得治，甚至治了就得有效，还得什么病都治的起。我想这些人应该问问自己，你这么普通，你怎么就这么多要求？真正的问题并不是没钱治病要怎么办？真正的问题是为什么我们现在比一百多年前的人类寿命提高了几十岁，为什么越来越多的人可以享受更好的医疗服务了？这是为什么？你不想想为什么，光是嘴一张，说我要，我要！这是成年人干的事吗？有人说是科技进步，对没有错。但为什么几千年都没有发生科技进步，就这一百多年发生了科技进步？为什么这一两百年就出现这么多科学家呢？欧洲近代史上大量涌现出科学家，只有一个原因，那就是人类从农业社会进入了工商社会。如果农业社会，人人都每天要为吃饱肚子而努力，谁能坐在实验室里搞科学研究，科学家的吃穿用哪来的？研究经费哪里出？发达的市场经济才让科技人员出现了，而且他们的成果可以变成财富，从而刺激一代又一代的科技人员进行研究。而在十九世纪，欧洲所有的科研人员的经费来源全部源于私人，要么源于在市场经济中赚到钱的富人的捐赠，要么是公司为了赚钱而发生的投入。青霉素经过几代科研人员的接力，最终在私营医药公司的巨额投入下，完成了批量生产的能力，这一药品的发明，瞬间让人类的寿命得以迅速提升。青霉素出现的时间就是在二战末期。这让人类面对的最大的生命威胁——细菌感染，一下就消除大半了。不光是中国，几乎全世界所有国家，都在青霉素药品发明后出现了人均寿命大幅提升的现象。带来同等重要的价值的疫苗、批量清洁饮用水的药剂和全套自来水系统，全部是由私营企业为了追求利润而生产出来的。我们现在可以用非常低的成本饮用到干净的水源，大部分儿童从小就接种各种疫苗，防止传染病，原因都是因为想赚你钱的企业家带来的功劳。这是一个简单而又清晰的事实，稍微对历史有点了解的人就明白。可是，无数仁人义士，饱读经书的知识分子、道貌岸然的大学教授，学贯中西的李玲大妈，却在数十年来积极向社会呼吁，医疗不能搞市场化。更可悲的是，无数受过良好教育的知识分子齐声夸赞，医疗就是不能市场化，因为他够特殊。端着市场的碗，还要砸市场的锅！而他们之所以这么愚蠢，不过是因为他们搞不清楚一个事实。02人人都是因为没钱治病而死的医疗是什么？医疗是一种消费，是人通过产品和服务满足自己需求的过程。他和你要吃饭、穿衣的需求没有任何区别。你不想受病痛折磨，想恢复健康的状态，害怕小病变大病，这都是人的需求。秦始皇想长生不老，你也想，人生多美好，大部分人都想。这叫什么？这叫欲望无限！无限的欲望可能得到满足吗？当然不可能。乔布斯这样的富豪，面对胰腺癌，他有办法用钱来换命吗？其实是有的。只是他花不起，或是不愿意花了。他患癌症几年时间，如果有足够多的钱，可以雇佣世界上最好的医药科研组为他量身定做药物。不好意思，他也花不起，比如给辉瑞一千亿，让他所有的研究人员为乔布斯一人工作，他有这个钱吗？还一个原因就是不愿意花，如果花尽家财，只能多活个十天半个月的，乔布斯摸摸口袋，算了，没什么意思，搞不好只是延长痛苦。如果你将国界线抹去，当一个中国的中产阶级患上癌症时，他可以看到在美国肿瘤患者五年生存率能达到81%，医院梅奥诊所则是医院了，五年存活医院。但一般的中产，他花的起吗？李詠患癌后找的就是梅奥，十七个月治疗费至少花了五百万人民币，以我对梅奥的了解，可能这个费用是大大低估的。假设国内的医生告诉你只有两三个月的生存期，你有了这五百万，可能就多了一年的生存期，你花不起，可不就是因为没钱治病而死的吗？这种情况，和医院，找个小诊所随便治一下有什么区别吗？都是一样的，本质上，就是你花不起这个钱嘛。医疗的消费，其实远比人们想象的复杂的多。你以为医疗产品和服务，只是为了治好病？不，他还需要考虑副作用是不是更少一点，还需要考虑使用的时候是不是能减少痛苦。很多进口药和国产药的重要区别，可能不在疗效，而在于减少你过程的痛苦。因为有太多疾病，根本就无法治愈，而人们面对无法治愈的疾病时，也有需求，那就是减少痛苦。不光是减少痛苦，人们还追求提升生活质量，哪怕一个小手术，手术的切口好不好看，术后恢复痛苦还是更舒适一些，术后的生活质量保持与原来的不同，这些都成为医疗提升的需求。除了治疗，人们还追求在治病的过程中，尽可能地舒适，要住有空调的病房，要有配套的洗手间，要有二十四小时的热水澡，要有随叫随到的护士，人们还希望护士和医生和颜悦色，温柔体贴。你看，人们对医疗的需求其实每一天都在增长，你今天的需求，在四十年前的人看来就如果普通人在看有钱人买包一样，你要用这么好的包干什么？你在追求奢侈品，有针打，有药吃不就行了吗？其他的不都是过分的需求吗？除了病人的需求，还要满足家属的需求。这次肿瘤事件，医院都不接受，医生认为没有治疗价值。但家属不死心，依然全国遍访专家，寻找最后的一丝希望。明知希望渺茫，依然愿意花费巨资去尝试各种可能的疗法，这时即使有个骗子说，这个药是神药吃下去明天就好，你认为他们会信吗？不信，但，有一线生机，也愿意去赌一赌。这也是需求，家属对亲人恋恋不舍的情感，愿意拿出巨额资金来满足自己的心理需求。而放在四十年前，医院，医生说治不了啦，这叫医生辞了病人，患者家属只能一把鼻涕一把眼泪把亲人送回家，陪他过完最后的生命旅程。以上这些需求，如果都要满足，满足的了吗？中国最著名的免费医疗推手——公知李玲就说满足的了。以上需求，都可以由政府来满足，而且全免费。无限的需求，有限的财富，可能满足吗？在四十年前，农村医疗由赤脚医生和乡村卫生院提供，碰到大病，能开出的治疗方案就是止痛片。这也是免费医疗，这也是满足需求了。这是现代人心里的免费医疗标准吗？不！得了癌症，得能用上世界上最好的进口药，只要能延长寿命的药，都应该免费用上；医院不能搭个窝窝棚，必须得有空调卫生间，护士小姐最好象空姐一样漂亮温柔；医院能动的手术，每一个人都可以享受，不能只让一部分人享受，人人得平等，生命面前不平等怎么可以。至于有没有这么多高水平的医生，那是你国家的事，我不管。但我绝不接受，在免费医疗体系下，好医生只能给有权有钱的人看病，每一个人得平等。其实，你仔细问问那些要搞免费医疗的人，他们心中的标准就是人人都应该买的起LV。医疗明明是消费无上限的一种消费，明明是每个人需求不一致甚至天差地别的，却试图定一套全国人一致的标准，这不过是想让每一个人每天吃同档的饭，背一样的包，穿一样的衣服罢了。这样的日子，有过吗？当然有。而真正能让每一个人的医疗消费状况改善的方法是什么呢？非常简单，让医生赚钱，让医院赚钱，让医疗行业赚钱。03利润才是降价的唯一法宝这句话，很多人无法理解，因为大多数医院医生药厂要赚钱，所以药品贵，所以服务贵，他不提升价格，他怎么赚钱？这些人是对商业缺乏基本的认知。在十几年前，发一个快递要十几二十块，现在拼多多上，五块钱的东西能给你包邮。前一段时间极兔快递被处罚，处罚的理由是低于1.8的成本价倾销。现在的一块八，和十几年前的十八块，相差至少有三十倍，你得考虑通货膨胀吧。十几年时间，降价三十倍，他怎么做到的。因为他们要赚钱，也因为快递公司赚到了钱，所以才能降价。一个企业要追求赚钱，他是追求总利润，而不是追求单价。小米卖手机曾把毛利定成一台手机只赚几十块钱，但今天小米是世界前几位的手机厂商，为什么？因为量大啊。这是非常简单的商业常识。有人说，不会，他总不能低于成本卖吧。那我来告诉你，成本不是一个静态的东西，他是动态的，企业家是如何降低成本的呢？第一种方法叫向上游延伸，生产资本品，或刺激上游厂家生产资本品企业只要有利润，就会想办法把利润投资在提升生产效率的工具上，以降低产品成本。快递业的成本是怎么降低的？看过菜鸟物流全是机器人的中转仓库吗？看过顺丰自己买下来的运货飞机吗？看过各家物流公司投资的软件系统吗？这一切都是资本品。资本品是为消费品的生产提升效率降低成本的，资本品越多，消费品就越便宜。为什么企业要降低成本呢？有人说是面临竞争，不对。企业只需做一个简单的数学题，我的产品只要降价，使用的人就一定更多，使用的频率也会更高，那就意味着销量的上升，价格下降要什么紧呢？量大，毛利率低，我的总利润会更多。所以，这个世界上，所有的企业，只要是想赚钱，哪怕他是市场独占的企业，他也倾向于不停地降价，以扩大市场份额，增加利润。医疗产品也是一样啊，今天天价的药物，假以时日，他一定努力提升产能，降低价格，最好让全世界每一个病人都用上，这样他的利润才是最高的。第二种方法叫做，分工精细化服务业有一个特点，他不象工业品，工业品可以通过产能的提升，无限降低成本。但人的时间是有限的，他一天只能服务这么多人，他的成本下降空间是有限的，那他要怎么降低成本呢？分工嘛！为什么要医生缝合伤口，一个医生受十几年医学训练，这种事非得要医生干吗？找一堆心灵手巧的初中毕业的农村姑娘过来，什么也不干，就是练习缝合。你一个男人，要学诊断，药理，手术，还要学缝合，难道会干的比一群小姑娘专门缝合好吗？不可能的。有人说，这不行，他们没有行医执照，会出事故。由有诊断能力的医生来下指令就好了，这有什么问题呢？可是，不要说农村小姑娘，中国的护士都没资格缝合。分工不精细，成本能下降吗？当然下降不了。因为医生的时间有限。印度的医生是如何做到将眼科手术的价格大幅降低的呢？让高中生和护士参与手术的非关键步骤，关键地方由医生来做就可以了，这样一个医生可以同时为数名患者进行手术，成本低，质量高。医生为什么要这么做呢？因为医生想多赚钱啊。原来一个人一天只能做六台，现在一个人一天可以做三十台，而那些高中生的收入远低于医生，这样医生的收入就在分工的情况下提升了。你看这多好，患者省钱了，医生赚钱多了。你今天能享受到的足不出户买遍全球，能一个月的收入买几台智能手机，都是因为这些厂商在努力赚钱，他们在努力降低成本，努力扩大市场份额。而你，却天天在骂医生赚钱，医院赚钱，在骂医药公司赚钱。是赚钱的错吗？根本不是。真正的错在哪呢？真正让我们感觉到医疗价格越来越贵的原因到底是什么呢？下章见。最后请你现场体验一下，为什么民营体检公司为了赚钱可以把体检价格降这么多呢？中国最大的体检公司，美年大健康体检机构价值元的体检卡，我的粉丝，仅需最低价元，就可以享用，特殊渠道，粉丝专用福利。在古三古四的
