肘管综合征如何治疗

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一、什么是肘管综合征?因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压,在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带,压迫尺神经,称之为肘管综合征。肘管综合征是尺神经在肘关节后方受到压迫引起的,一般容易引起肘关节后方和前臂肌肉的疼痛,手的小指和无名指麻木。图片来源于网络肘管指肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的一个弧形窄而深的骨沟。尺神经走行在肘管这一隧道内,尺神经在这一通道内受到压迫、牵拉或摩擦会产生一系列症状和体征,即肘管综合征。肘管综合征是上肢第二常见的神经卡压综合征,仅次于腕管综合征。常见临床表现包括环小指感觉异常或麻木。严重者出现手部力量弱,肌肉萎缩,灵巧度下降,精细活动不能等。图片来源于网络二、肘管综合征有些什么症状1.感觉异常:包括小指和环指尺侧半如麻木、麻胀不适、疼痛等。肘关节和前臂内侧灼痛。2.运动异常:手指的抓、握、捏力量下降,姿势改变,和手的灵活性下降,无法进行精细活动(如写字、缝衣服、拾起较小的物品等)。3.肌肉萎缩:手部肌肉萎缩(如虎口萎缩,小鱼际萎缩等),并出现尺侧爪形手畸形,严重影响手部功能。4.其他症状:沿尺神经走行的过电感或痛觉敏感;屈伸肘关节时尺神经出现脱位或半脱位。爪形手图片尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失三、肘管综合征的治疗方式1、保守治疗对病程短、轻型、无明显诱因的患者建议保守治疗3月,包括对患者进行教育,改变一些活动习惯和佩戴矫形器等。改变患者日常活动和睡眠中的肘部姿势,避免持续肘关节屈曲的动作,如握方向盘,长时间打电话,夜间佩戴矫形器将肘关节固定在伸直位。一些康复作业方法能松弛肘管周围肌肉及筋膜,减少尺神经张力。2、手术治疗非手术治疗无效患者,中重型肘管综合征(除了感觉功能减退,出现手部力量减退和肌肉萎缩等,肘部尺神经传导速度小于40m/s),或确诊时肘部尺神经传导速度小于40m/s,建议手术治疗。


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