你以为只有成人才得糖尿病那就错了澎湃在

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原创常国营上海儿童医学中心内分泌遗传代谢

又到“开学季”,家长们几家欢喜几家愁。孩子进了学校,又进入了交叉感染,反复生病的循环里面。医院瞧毛病。

“牛牛”的故事

这不,我们内分泌科来了一个3岁多小男孩,叫牛牛,刚刚上幼儿园小班。牛牛皮肤白白的,说话奶声奶气,很是可爱。平时都是奶奶照看,奶奶说最近1个月牛牛吃的很多,喝水也很多,在幼儿园午睡时会尿床,晚上还要起来尿尿。还有一个现象,吃的变多了,体重还轻了一点呢。

我们门诊的医生说:“不要着急,先查一个血糖和尿常规吧”。半个小时后,奶奶拿着结果过来了。医生一看,血糖26mmol/L,尿常规:尿糖、尿酮体阳性。门诊初步诊断糖尿病。牛牛被收入内分泌、遗传代谢病房诊治。现在的牛牛血糖平稳,已经出院了。我们叮嘱家长后面及时定期随访。

儿童原来也会得糖尿病?

你以为糖尿病只有成人才会得,那就错了。儿童期糖尿病一般是I型糖尿病,占各类型糖尿病90%以上。我国I型儿童糖尿病发病率为2/10万~5/10万,小于5岁的儿童发病率逐年增加。患儿数量居全球第四!儿童症状比较隐匿,不容易被发现,很多就诊时发生了很严重的酮症酸中毒,而被收入重症监护室。

当然,牛牛的家长比较细心,就诊比较及时。我们之前还碰到过一个13个月的男孩,家长给小朋友换尿布时发现尿液粘度很高,查了尿常规有尿糖。有很多类似的例子。这种小朋友避免了重症的发生,家长的细心让我们也倍感欣慰。

儿童糖尿病有哪些临床表现?

糖尿病典型的临床表现有多饮、多食、多尿、体重减轻,也就是我们常说的“三多一少”症状。

还有一部分小朋友食欲正常或减低,体重减轻很快、消瘦、乏力、精神萎靡。

另外,还有一些非特异表现,比如皮肤瘙痒。

还有一些女孩子会有外阴炎的表现。学龄儿童可以发生夜间遗尿。

婴幼儿的多饮、多尿很难察觉,更容易发生酮症酸中毒的表现。

出现哪些症状需要警惕糖尿病?

1

孩子饭量突然增大,体重却未见增加,或者反而降低;

2

孩子老觉着口渴,频繁的喝水;

3

孩子小便次数增多,出现频繁尿床现象;

4

孩子尿液粘粘的;

注意

出现上述症状,医院就诊,化验血糖和尿常规!

“小糖豆”综合管理的“五驾马车”

儿童糖尿病的治疗并非只有打针,要采取综合性治疗,俗称“五驾马车”,包括:胰岛素治疗、饮食治疗、运动治疗和糖尿病健康及心理教育,血糖的监测。并做好内分泌门诊的定期随访。

因为有爱守护,儿童糖尿病并不可怕。

让我们携手并进,共同守护“小糖豆”的健康

注:部分图片来源于百度

    


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