金医生在之前的一篇关于腰椎间盘突出的文章中说，如果患者患有腰椎间盘突出并伴有腿脚麻木，那么不仅要服用止痛药，还要加用甲钴胺来改善肢体麻木的症状。(有兴趣的患者朋友可以翻翻)
里面的甲钴胺其实就是常见的‘神经营养药’。鉴于最近患者朋友比较多，在本文中，金医生就简单说说服用甲钴胺要知道的四件事。
1.什么是甲钴胺？
甲钴胺(MeB12)，作为一种内源性辅酶B12，属于维生素B12家族。
甲钴胺进入人体后，不仅能提高叶酸的利用效率和核酸的代谢效率(参与脑细胞和脊髓神经元胸苷的合成)，还能提高神经纤维的兴奋性和神经递质水平，起到修复受损神经和改善周围神经病变的作用。
另外，因为是内源性辅酶，不需要生物转化，所以起效更快，效果更好。而且甲钴胺不需要肝脏代谢，不会对肝脏造成额外负担。肝损伤患者也可以选择。
二、什么人适合服用甲钴胺？
甲钴胺主要适用于各种周围神经病变患者，如型糖尿病神经病变、多发性神经炎、神经卡压损伤(颈椎、腰椎等)引起的神经症状。)，以及带状疱疹神经痛。其对麻木、疼痛、瘫痪的疗效确切。
研究表明，甲钴胺能有效修复腰椎间盘突出引起的神经根脱髓鞘损伤，临床上常用于治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。
3.长期服用甲钴胺可能会有什么副作用？
药物是一把‘双刃剑’，甲钴胺也是。虽然甲钴胺副作用发生率低，安全性好，但仍应警惕副作用的风险。
*胃肠道反应
长期服用甲钴胺的副作用之一是食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。有胃肠道反应的患者应停药。尤其是服用大量甲钴胺的患者，容易出现维生素B12补充过量，胃肠道反应会更常见。
*神经感觉异常
神经病也是长期服用甲钴胺可能出现的副作用，比如反应慢。走路不稳等等。不合理用药可能会发生不可逆的神经损伤。
另外，长期服用甲钴胺要注意患者的耐药性。如果出现耐药性，甲钴胺的效果会大打折扣。如果患者在不知情的情况下继续服用甲钴胺，不仅没有治疗意义，还会导致体内维生素B12过量等问题。
4.长期服用甲钴胺需要注意什么？
对于需要长期服用甲钴胺的患者来说，除了要在服药过程中警惕副作用的出现，积极和医生的沟通外，还需注意：
第一：甲钴胺要吃多久？
一般来说，如果连续使用甲钴胺一个月以上，并且症状没有改善时，应停止服用甲钴胺。（遵医嘱）
因为按照常规的服用剂量，患者在服用4周后，血液中维生素B12的浓度就会达到服用前的2倍，此后随着服药时间的延长，维生素B12会在患者体内进一步积累，可能会引发一些毒副反应。
要注意的是，如果患者本身就是缺乏维生素B12的，是可以连续服用甲钴胺的，等到症状得到控制后，就可以咨询医生是否需要停用药物。
第二：经常接触汞及其化合物的人不适合长期/大量服用甲钴胺。儿童、孕妇及哺乳期妇女服用甲钴胺的安全性尚未明确，也需谨慎用药。
最后金医生多说一句，无论屏幕前的你是因为哪种问题需要服用甲钴胺，但都不应盲目用药。因为每种疾病都有其治疗疗程，盲目的加大药量、停药、换药都是非常危险的行为。
如果你服药后，症状有所缓解，建议继续遵医嘱服药/咨询医生后，再停止使用甲钴胺。
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