1.成分输血优点：安全、高效、有效保存、保护血液资源。
全血保存时，粒细胞、血小板和某些不稳定的凝血因子容易受损。
2.红细胞悬液→浓缩红细胞（去除大部分血浆）→洗涤红细胞（不含血浆、血小板、白细胞、抗A、B抗体）、去白细胞的红细胞；
贫血小板血浆、新鲜冰冻血浆（冰冻血浆+冷沉淀）；
大多数情况下可输红细胞悬液，但当患者体内存在血浆蛋白抗体，输血后严重过敏反应病史时选用洗涤红细胞。
3.失血量＜20%（＜ml），不输血；
失血量20%~30%（~ml），输红细胞；
失血量＞30%（＞ml），输红细胞和全血；
卫生部输血指南：Hb＞g/l不输血，Hb＜70g/l输浓缩红细胞，Hb70~g/l根据具体情况决定。
4.输血不良反应
（1）溶血性不良反映：最严重，发生于输血中或输血后数分钟~数小时，慢性发生于输血后数日，表现为韩战高热、心悸气促、腰背痛、血红蛋白尿（酱油色尿）甚至尿闭，急性肾衰、DIC等。治疗上停止输血、大量糖皮质激素、碱化尿液、利尿、预防休克、肾衰、DIC，必要时透析、血浆置换。
（2）发热反应：由于血液制品中有致热源，受血者多次受血产生同种白细胞或血小板抗体，表现为韩战发热，血压多无变化，需停止输血、解热镇痛药、糖皮质激素。
（3）过敏反应：血液制品中含过敏原、受血者高过敏体质，多次受血后致敏，表现为过敏反应，无发热，需减慢甚至停止输血，抗过敏治疗，解痉，抗休克。引起变态反应的主要血液成分为血浆。
（4）细菌污染反应：采血、贮存环节中被细菌污染，以G-杆菌常见。最容易引起细菌污染反应的血液制品为血小板。
（5）循环超负荷
（6）疾病传播
5.受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱至少7天。
6.历年真题
（1）下列属于属注血小板禁忌证的是：
A骨髓造血功能衰竭
B血小板功能障碍
C血小板减少患者手术前输注血小板
D血栓性血小板减少性紫癜
E大量输血所致的稀释性血小板减少
答案：D
（2）输血后7~14天发生的输血并发症是
A非溶血性性发热性输血反应
B变态反应
C迟发性溶血反应
D细菌污染反应
E输血相关的急性肺损伤
答案：C
（3）输血引起的急性溶血的特征性表现
A尿呈深黄色，尿胆原阳性
B尿呈酱油色，尿胆原阳性
C尿呈深黄色，尿胆原阴性
D尿呈酱油色，尿胆原阴性
E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
答案：B
（4）去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反映是
A非溶血性发热性输血反应
B变态反应
C细菌污染反应
D迟发性溶血性输血反应
E急性溶血性输血反应
答案：A
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