常见问题
在骨科康复门诊常常可以看到许多四肢关节粘连、僵硬的患者,在来我院之前接受了很多引起剧痛的手法治疗,患者几乎天天以泪洗面、还得天天坚持,痛就一定会好吗?其实不然。
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最近门诊来了一位肘关节骨折术后的病人——李先生,晋江人,是一位司机。工作中不慎摔倒,导致左尺骨鹰嘴骨折,在宁波行手术治疗。不幸的是术后出现了关节粘连,屈伸困难。术后3个月左手无法触到脸,也伸不直,失去基本的生活能力。当地的骨科医生让他术后加强关节活动锻炼,交待再苦再痛都要坚持,李先生为了尽早恢复功能参加工作,咬牙忍痛锻炼。谁知道越练越肿痛,晚上疼得睡不着,活动范围却越来越小,眼看就要僵直了。情急之下李先生回安海老家求医,当地诊所医生也给他强力地掰肘关节,这次也是疼得掉眼泪,不但活动度没改善,还出现左手麻木乏力和肌肉萎缩。最后李先生通过熟人介绍来我科门诊就诊,拍片复查后发现肘部异位骨化,也即骨化性肌炎形成,炎症反应很严重,关节红肿热痛,还有迟发性尺神经炎。这是术后锻炼不当,暴力屈伸牵拉引起的并发症。我们给予抗炎消肿,关节松动术,理疗等处理后2周肿痛明显减轻,关节活动度也大为改善,患者能睡个踏实觉了。但是通过我们的评估,他的异位骨化最终无法完全通过保守治疗解决,后期还是要再行异位骨化清理和关节松解术。所以,就算是普通的骨折,不恰当的康复锻炼也可能引起灾难性的后果。不但增加了痛苦,也花费了更多的时间和金钱。
疼痛作为损伤的信号,是人体自我保护的一个预警机制。过度的疼痛刺激,意味着组织器官的损伤。骨折术后的锻炼一定要遵循组织修复的规律,若一味忍痛锻炼只会增加损伤风险,有可能出现骨折移位、内固定松动、异位骨化等并发症。其次,无痛治疗是每个病人的权利,让病人忍着痛拼命练、咬着毛巾、流泪满面或大喊大叫,这种痛苦的折磨是无视人尊严的,也是不人性的。
我们常常跟患者说这样的道理,如果一个不能屈曲的肘关节或者膝关节,通过简单粗暴的硬掰就能恢复的话,这样的体力活,医院康复科接受专业人士的治疗,找几个身强力壮的大汉在家硬掰即可。关节粘连和关节挛缩的成因很复杂,有关节内和关节外成因,不同原因、不同阶段治疗策略和技术也不同。这需要医生通过细致检查和专业分析来确定。关节粘连、关节挛缩的治疗技术包括软组织松解术、关节松动术、关节牵引、持续进展性牵伸等。和很多老百姓的影响相反,这些治疗技术都不会引起患者明显的疼痛,而且其粘连的关节一次治疗总能获得明显的活动度的改善,真正做到以最小的疼痛,取得最大的活动度进步。在我们这里治疗,不会让你掉一滴眼泪!
目前,李先生已经在我们这里接受了1个多月治疗,从刚来的时候不能摸到脸,到现在已经能扣领口扣子了。李先生和他的爱人一直紧锁的眉头终于露出了一丝微笑。
专家介绍科室名片:康复科成立于年,为中国康复研究中心泉州康复分院,福建省重点中医专科建设单位。科室设备齐全,在治疗方法以中药、针灸、理疗、推拿按摩、药疗、蜡疗等传统康复手段为特色,配备集功能测评、言语疗法、心理疗法、康复工程、文体康复为一体的训练器材,形成了独立的多功能临床学科。
专家介绍:郑国良,医院康复科学科带头人,长期从事骨与关节损伤后功能障碍,肩周炎,骨质疏松症,神经损伤等诊疗工作。在应用运动疗法、关节松动术、针灸、推拿、理疗、药物等中西医结合疗法治疗骨折术后功能障碍、运动创伤、偏瘫、截瘫、肩周炎、骨质疏松症等各种疾病方面积累了较为丰富的经验。
门诊时间:每周二、周四
门诊地点:综合楼门诊二楼室
科室-