维生素B12，也被称为钴胺素，是一种水溶性维生素。它是迄今为止发现的唯一一种含有金属元素的维生素。自然界中的维生素B12是由微生物合成的，其在人体内的吸收需要借助胃壁细胞分泌的内源性因子(一种蛋白质)。因此，胃肠功能紊乱的人容易引起内源性因子分泌减少，从而诱发维生素B12吸收障碍和维生素B12缺乏。维生素B12广泛存在于动物肝脏、鲑鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、谷类、大豆和其他食物中，摄入后可储存在肝脏中。人体对维生素B12的需求量很少，能正常进食的人不会缺乏维生素B12。
维生素B12能促进红细胞的发育和成熟，维持机体正常的造血功能，预防恶性贫血，参与神经系统中一种脂蛋白的合成，保证神经系统的正常运转。还可作为辅酶参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，促进蛋白质的合成，提高叶酸的利用率，保证儿童的正常生长发育。此外，维生素B12还能参与同型半胱氨酸的代谢，降低血液中同型半胱氨酸的水平，预防中风、冠心病等心脑血管疾病，有助于消除烦躁情绪，增强记忆力，改善平衡能力，集中注意力。临床上可用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，也可用于周围神经炎和高同型半胱氨酸血症的辅助治疗。
大家都很熟悉这句话：每种药用对了都是良药，用错了都是毒药。维生素B12也不例外。成年人每天需要2.4微克的维生素B12。我们可以从日常饮食中获得足够的维生素B12，但有些人盲目地将维生素B12作为保健品，可能会对身体健康造成以下危害：
1.高尿酸血症：维生素B12可加速核酸降解，引起血尿酸升高，甚至导致高尿酸血症。因此，痛风患者应慎用维生素B12，以免诱发痛风急性发作。
2.低钾血症：巨幼细胞性贫血患者服用维生素B12，可导致严重的低钾血症。他们的血钾应该在开始服药后4-8小时检测。如果出现四肢无力、呼吸困难、心慌等症状。他们应该及时就医。
3.过敏反应：长期服用维生素B12可引起荨麻疹、湿疹、寒战、面部水肿、支气管哮喘等过敏反应，甚至过敏性休克。因此，过敏体质患者应慎用维生素B12。用药期间如出现上述症状，应及时停药并就医。
4.神经损伤：临床上有报道称，连续服用维生素B12超过3个月，可能导致不可逆的神经损伤。所以，维生素B12一定要在医生的指导下服用，注意用药的疗程，千万不要自己长时间服用。
5.其他：经常服用维生素B12还可出现关节痛、头痛、头晕、鼻咽炎等。
总之，维生素B12是临床常用的水溶性维生素，通过日常膳食摄入即可满足维生素B12的日常需求，无需额外补充。因此，应在医生指导下服用维生素B12，避免自己长期服用，以免出现高尿酸血症、低钾血症、过敏反应、血小板增多和不可逆的神经损伤等毒性反应，甚至增加猝死的风险。
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